产后抑郁，是矫情吗？

这是 达医晓护 的第 4672 篇文章

生完宝宝之后有些妈妈会常常脾气暴躁或者默默哭泣，而当新妈妈向丈夫或者家人倾诉时却时常收到“女人生孩子不都是这样”、“你怎么这么矫情？”之类的回应。但是事实上这可能是产后抑郁的症状，是一种常见的产褥期心理行为异常，如不及时处理甚至会产生严重后果。

一、产后抑郁的症状

妈妈们如果产后2周出现下列症状中的5条及以上，且至少有一条是情绪低落或缺乏兴趣，持续时间超过两周，那么可能就是产后抑郁。

1.情绪抑郁，感到情绪低落。

2.对全部或大多数活动明显的缺乏兴趣或愉悦，感觉生活无趣无味。

3.食欲大增或大减，体重变化明显。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性迟滞：思维发动迟缓，表现为生活被动懒散，卧床不愿做事工作，或是不愿参加平常喜欢的活动，回避社交；精神运动性兴奋：大脑处于紧张状态，表现为烦躁不安，手指紧握，重复不能控制的动作。

6.感到疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感，常常不自主的自责，缺乏自信。

8.思想不能集中，思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现自杀的想法。

二 、为什么会产后抑郁？

产后抑郁的病因比较复杂，一般认为与生物学因素、心理因素和社会因素三大方面有关。

01 生物学因素

1.在妊娠、分娩的过程中，内分泌环境发生了很大的变化，临产前雌激素达到最高，孕妇会有幸福愉快的感觉，但分娩后激素分泌突然减少就可能导致产妇抑郁症状；

2.产时产后的并发症、难产、滞产等带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧，也是不可忽视的诱因；

3.遗传因素，有精神障碍家族史的产妇发病率较高。

02心理因素

1.产妇平素的个性特征是重要因素，产后抑郁多见于敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不强等特点的人群；

2.产妇在产后一个月会有暂时性的心理“退化”现象，处于情感脆弱阶段，产妇对于婴儿的期待、对即将承担的母亲角色的不适应、对照料婴儿的一切事物的不熟悉等等，这些对产妇造成的心理压力导致情绪紊乱。

03 社会因素

1.缺乏家庭和社会的支持帮助，特别是丈夫和长辈的帮助。孕期和产后的家庭不和睦、亲属冷漠等是促发产后抑郁的重要诱因；

2.孕期及产后的不良事件如失业、亲人病丧、经济条件差等也会导致产后抑郁。

三、防治产后抑郁

产后抑郁的预防并不是从产后才开始的，而是从怀孕乃至备孕，甚至夫妻结婚起就应该开始的。为什么这么说呢？因为产后抑郁是身体、心理、环境、家庭等多种因素综合导致的，并不是一朝一夕突然发生的。虽然有些患者看似突然发病，但其实还是因为在相关诱发条件下引发了长久以来积存的诸多矛盾导致的。

01 心理调节

1.多给自己一些积极暗示，多对自己说“我能行”、“我做的太好了”；

2.学会实施回避，遇到烦恼的事暂时转移注意力到愉快的事情上，每天可以给自己15分钟完全属于自己的时间；

3.适时转换角色，成为新妈妈的同时仍然是父母的女儿、丈夫的妻子，学会享受作为妻子、女儿的权利；

4.生儿育女不是女性唯一的自我实现方式，在事业上获得成就感，摆脱抑郁情绪。

02 亲友支持

丈夫的理解和关心以及家人的照顾对新妈妈来说意义重大，照顾孩子绝不是妈妈一个人的责任，丈夫学习育儿知识、分担家事，让妻子有自己的空间，并注意妻子的情绪变化，若发现抑郁倾向积极开导妻子，及时做好心理疏导；良好的婆媳关系以及好友关心也会促进新妈妈的情绪恢复。

四、中医小妙招

中医认为，产后抑郁属于“郁证”范围，肝气郁结为其重要原因，因此治疗主要是疏肝解郁、养心安神，这里主要介绍一些穴位。

01 太冲：在足背侧，第一、二趾跖骨间，趾骨底结合部前方凹陷中，可触及足背动脉。

02 期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

03神门：位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

04 内关：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

05 百会：位于头顶正中心，两耳角直上连线中点。

06 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

07 耳穴定位：

神门——在三角窝后1/3的上半部分；

内分泌——在屏间切迹内，耳甲腔的底部；

心——在耳甲腔正中心最凹陷处；

肝——在耳甲艇后下部，胃和十二指肠的后方。

操作

艾灸：可以用艾条悬于穴位上方2-3cm熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，每穴15-20分钟，以局部皮肤温热潮红为度，勿烫伤。

推拿：拇指点揉法，拇指指端按压穴位作旋转揉动，力度以感觉酸胀为度，每分钟50～100次，持续3～5分钟。

耳穴操作：可选用王不留行籽的耳穴贴贴于耳穴上用手捏按。

贴士

产后抑郁不可怕，预后多是良好的，绝大多数患者及时做好防治工作、调整心情，都能恢复较好；另外若抑郁情绪较为严重或以上方法不能缓解，一定要及时就医寻求专业医生治疗与帮助。

针灸与健康专栏

湖南中医药大学针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

作者：徐璇