青春期功能失调性子宫出血的日常护理

青春发育期是由儿童发育到成人的过渡时期,占人类生长时期的一半或更多一些,是指从第二性征开始出现至性成熟及体格发育趋于停止的时期，是生命中的一个重要时期，是身体从一个孩子变成一个成人，即“长大成人”的过程。青春期是一个生理、心理迅速发育和日趋成熟的时期，也是决定人一生体格、体质、性格和智力水平的关键时期。

青春期功能性子宫出血是幼女期过度至成熟期期间，女性发生月经异常的一种疾病。

一、发病原因：主要原因是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。同时青春期功血患者下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期性调控机制，如果此时受到机体内部和外界等诸多因素的应激刺激或肥胖等遗传因素的影响，就有可能引起功血。

二、临床表现：月经周期成不规则改变，月经量过多，月经持续时间过长，患者易继发贫血、感染，严重者甚至可以出现失血性休克等严重后果，使其学习和生活受到极大的影响。因此，对青春期功能性子宫出血进行正确的健康教育和积极的护理措施可以使内分泌调节轴的功能得以正常建立，使出血及并发症的发生明显减少。

三、护理方法：

1.劳逸结合。可以进行动作较为轻缓的运动，不参加重体力劳动和剧烈活动，例如散步和体操等；睡眠要充足，精神愉快，不要有过多的思想压力，以免长期下来影响到内分泌系统。

2.保持生活规律，注意休息。保证充足的睡眠，防止感染，养成良好的经期卫生习惯，保持外阴清洁，勤换内裤和月经垫等月经用品，大便后用温水擦洗，保持会阴清洁，减少细菌逆行感染机会，出血期间应避免盆浴，禁止性生活。

3.增强体质、注意饮食。功能性子宫出血主要由内分泌系统失调所致，且生理期身体抵御能力较弱，应注意增加营养，常食用高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质铁、钙的食物，如奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等，纠正贫血，改善体质；宜少吃多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、油菜、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、山楂等，这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸维生素C及胡萝卜素等，对治疗贫血有较好的作用。忌食煎炸、辛辣、生冷及酸性食物、戒烟酒刺激性食物。

3.心理支持。对青春期功能失调性子宫出血患者积极提供情感支持，通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助其缓解焦虑和恐惧。指导其进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪，减轻身体不适。鼓励家属积极参与患者的护理工作，向家属介绍青春期功能失调性子宫出血的相关知识，以帮助患者家属更好的理解患者，并给予患者更多的关心和支持。

4.合理用药。对于青春期功能失调性子宫出血患者内分泌治疗有效。具体方案应根据患者病程、血红蛋白水平、既往治疗效果，有无生育或避孕要求等因素而制定，总的原则是出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血。血止后应根据患者的需要选择合适的治疗方案，控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。

治疗中用性激素治疗青春期功能性子宫出血一般效果较好。但常有患者出现不遵医嘱服药的行为，这样会使药物治疗效果受到严重影响，更为严重的是，患者擅自停药会引起撤退性出血的出现，不能随意的停、改药物剂量和用药时间，更不能突然停止用药，以避免出现撤退性出血。

贫血的患者需口服铁剂纠正贫血，铁剂需在饭后服用，以减少对胃肠道刺激，忌与茶同时饮用，同时服用铁剂期间大便呈黑色系药物所致，停药后可缓解，不必紧张。

正确合理的健康教育和良好的护理措施在一定程度上对减少青春期功能性子宫出血起着很大的作用。对青春期女性特别是具有某些高危因素的女性进行教育，建立科学合理的饮食习惯和良好的生活方式，对于预防和治疗青春期功能性子宫出血有重要的意义。以上仅代表个人观点，每个人根据症状不同治疗谨遵医嘱。(河北省生殖健康医院 杨亚男)