心病还需心药医

这是 达医晓护 的第 2800 篇文章

近代以来，随着生产力的发展，科学技术的进步，人们的生活水平显著提高。生活质量的改善是人类有更多的机会去关注自身的健康，传统的健康概念为“机体处于正常运作状态，没有疾病”即“健康就是没有病”。之前行为有对心理健康的关注，直到1946年世界卫生组织（WHO）才提出新的健康概念：“健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”

其实在中国古代，很早就有了对心理学的认识，很多疾病是由于心理活动造成的，并把这种致病因素归结为七情致病，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪是人体对客观事物的正常反应，属于正常的生理状态，但如果是突然、强烈或持久的情志刺激，超过了人体本身的生理活动范围，就会使人体气机紊乱，导致疾病发生。

在治疗情志病的过程中，除了借助一些调畅气机，稳定情绪的药物，最主要的还是要调整病人的心理活动，把握病人的心理需求，很早我们就有通过心理干预治疗疾病的案例：

人在姻家过饮，醉甚，送宿花轩。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗许。天明视之，槽中俱是小红虫，心陡然而惊，郁郁不散，心中如有蛆物，胃便觉闭塞，日想月疑，渐成痿隔，遍医不愈。吴球往视之，知其病生于疑也。用结线红色者，分开剪断如蛆状，用巴豆二粒，同饭捣烂，入红线丸十数丸，令病人暗室内服之，置宿盆内放水，须臾欲泻，令病人坐盆，泻出前物，荡漾如明，然后开窗，令亲视之。其病从此解，调理半月而愈。(《名医类案·卷七·诸虫》)

有个人喝醉了口渴，喝了几口石槽里的水，但是第二天发现石槽里面都是小红虫，害怕虫子会一直存留在体内，心中忧郁，气机不畅，饮食减少，逐渐成了痿隔，诸多大夫开药都没能将其治好。吴球知道原因后用药催泻，把红线丸混入排泻物中，让病人以为小虫子已经被排出体外，非常开心，心病就此得到完全医治，随后调理了半个月痊愈。

所谓心病还须心药医，人类的心理活动，在某种程度上把社会因素与人的生理、病理联系起来，使心理-社会因素成为一种实在的病因，对这些心理和心身性疾病，单纯地采用药物治疗往往不够、甚至是无效，而非药物的心理治疗，却可以发挥积极的作用。

作者：上海中医药大学

李振瑞 杨具洁