吗啡是一种强阿片类止痛药物,便秘是此类药物常见的不良反应之一,一般会在阿片类药物镇痛治疗过程中持续出现。原因在于阿片类药物与主要在肠内神经系统表达的钙-阿片受体结合,最终阻滞神经元介导的肠道分泌运动功能,引起便秘。如患者使用阿片类药物出现便秘,可联合使用渗透性泻药(乳果糖口服液)或刺激性泻药(番泻叶)来缓解。如便秘情况加重,在排除肠梗阻等其他原因后,根据需要滴定泻药,使便秘者1~2 天非强迫性排便1次;或者联合辅助用药,并降低阿片类药物剂量。此外,患者还可增加锻炼,增加液体和纤维摄入量辅助缓解便秘。