足部畸形不可小视！

提及身体健康，“默默无闻”的双脚可能最易被忽视，而事实上，足部健康关乎全身健康，特别是足部骨骼形态或者肌肉结构发生异常时，会对我们自身行走功能等造成严重影响。医学上将这种异常叫做足部畸形，其类型较多，不同类型所表现出的特点以及对身体和生活的影响有较大差异，必须引起大家的重视。

“扁平足”这是常见的足部畸形种类之一，其主要表现为足纵弓塌陷或者其弹性功能消失，使患者足部出现足骨变形、足部肌肉逐渐萎缩，足部韧带痉挛等现象。成人发生扁平足会导致足跟痛、足部易疲劳。

扁平足分为姿势性扁平足以及痉挛性扁平足两种。姿势性扁平足足部外观表现并无明显异常，主要是在患者行走后或者劳动后出现足部红肿、疼痛的情况，并伴有足背以及足心肿胀，经过休息症状会消失，痉挛性扁平足常发于青少年群体，多由于姿势性扁平足处理不当或疏于处理发展而成，主要表现为严重疼痛、八字步的行走状态、足部外翻以及外展功能受限，随着时间推移足跟会逐渐变宽，足跟、足底外翻，足部的舟骨结节完全塌陷，给患者的行走带来严重障碍，随着畸形逐渐加深，患者出现足部僵硬、完全丧失行走能力的情况。

确诊扁平足后，可以通过手术治疗对足部畸形进行纠正，将足弓结构的形态恢复正常。

“高弓足”这也是常见的足部畸形病症之一，其主要特点是足纵骨异常突起。高弓足分为多种：一是单纯性高弓足，指前足结构发生固定性的跖屈畸形情况，导致足部内外侧纵弓都出现增高的现象；二是内翻型高弓足，主要表现为足部外侧纵弓正常，但是足部内侧纵弓出现增高，导致人在行走时为减轻疼痛而出现足内翻姿势的不规则负重，最终形成后足内翻畸形；三是跟行性高弓足，指前足出现固定性的跖屈畸形，跟骨出现背伸畸形，进而给人的行走功能造成严重的不利影响；四是跖屈型高弓足，这是一种较为严重的足部畸形，患者足部的前骨、跟骨以及踝关节都发生跖屈型畸形。

“先天性仰指外翻足”这类足部畸形是先天性足部畸形病症中最为常见的一种，其特点为足背过度背伸，足部骨骼呈现出外翻状态，使足部跖屈能力受到限制。先天性仰指外翻足主要是由于胎儿在母体内时，足部长时间处于背伸位，无法进行足部活动而导致。随着患者年龄逐渐增长，脊髓神经系统会受到足部畸形神经的不断牵拉，导致足部畸形在治疗后易复发，所以在进行治疗以后，也要注重康复工作的进行。

“先天性垂直距骨”表现为足部距骨凸起，跟骨不能受力着地，足部前骨结构外展背伸。先天性垂直距骨常常会导致人体足部伴发跟骨马蹄样外翻畸形以及足部舟骨向距骨背向脱位畸形。给患者造成较为严重的行动功能障碍。

“拇外翻”医学上也被称为拇囊畸形，是一种常见的足部畸形，主要表现为第一跖骨内翻、拇指外翻，通俗地说就是，大脚趾往外偏超过了15°，并且侵占二脚趾的位置，跑到二脚趾下面去了。

拇外翻的治疗分为两个阶段：

第一阶段是康复治疗，包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗。通过手法可松动近端趾间关节，增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛；运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织，降低内翻的阻力，还可以加强内翻肌肉力量，提高足前部的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力；物理因子治疗可以缓解疼痛，促进损伤修复。

第二阶段是手术治疗，如果康复治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议进行手术（包括传统手术和微创手术）矫正。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况进行选择。

本文作者：卿泉 绵阳市骨科医院 足踝科