腰痛别直奔肾内科，这5种疾病也可能引起腰痛

在我们的现实生活当中，经常会碰到这样的问题，“我最近腰痛，可能患了肾脏病”，也有人开玩笑说腰痛是“肾虚”。很多腰痛患者往往会就诊肾脏内科门诊，结果医生经过询问病史、体格检查和化验，发现确实不是肾脏病。其实，导致腰痛的原因很多，肾脏问题导致的腰痛也是原因之一。那么，哪些病可以引起腰痛，怎样判断腰痛是患了肾脏病还是其他疾病呢？

腰痛常见于哪些疾病呢，它们各有什么特征？

（1）腰肌劳损：这是肾脏内科门诊常见的因腰痛而就诊的疾患，常见于过度劳累、不适当的体力活动、提重物或长期处于一种固定体位等情况。通常表现为腰部酸痛、钝痛，劳累后加重，休息时缓解，两侧腰大肌有明显压痛。

（2）腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症患者常有超负荷重物搬运史，亦可由腰部外伤引起。近年来，这一疾病的发病率，在从事办公室工作的人员中明显增加，是腰部肌群长期缺乏锻炼，腰肌萎缩而引起的。本病可突发或缓慢发病，表现为腰痛、弯腰疼痛加剧、咳嗽或喷嚏时加重，不能负重，卧床休息时可有缓解。随着椎间盘突出程度的加重，可出现下肢疼痛、麻木，坐骨神经痛，甚至影响排便排尿功能。

（3）脊柱炎：此类疾患有强直性脊柱炎、增生性脊柱炎、结核性脊柱炎等。强直性脊柱炎以腰背部僵硬疼痛、脊柱畸形为特征。增生性脊柱炎表现为晨起腰痛、酸胀、僵直，但活动后可缓解，而活动过多疼痛又会加重。结核性脊柱炎除有腰痛、活动受限外，常常合并纳差、午后低热、乏力、消瘦等结核中毒症状。

（4）消化系统疾患：有些消化系统疾患也可表现为腰背部疼痛，如胃十二指肠溃疡、急慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等，这些疾患常合并消化系统疾病的其他表现，如反酸、嗳气、打饱嗝、厌油腻、上腹部疼痛等症状，而且与进食有明显关系。

（5）盆腔脏器疾病：在这类疾病中，如果男性出现腰骶部疼痛，伴有尿频、尿急、排尿不畅、夜尿增多，可能有前列腺炎症或前列腺增生症。女性常感觉腰骶部疼痛、腹部坠胀，可能存在慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂、盆腔炎或肿瘤等疾患。

（6）肾脏疾病：肾结石、急慢性肾盂肾炎、慢性肾脏疾病等，均可引起腰痛。肾脏结石和输尿管结石均可表现剧烈腰痛，这种疼痛“犹如刀绞”。患者常合并恶心、大汗、尿频、尿急、尿痛，部分患者会发热。急慢性肾盂肾炎常见于女性，急性炎症时，可表现腰部酸痛、隐疼、胀痛，也可伴有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛。慢性肾脏病患者也可出现腰痛症状，但是更重要的是这些患者往往有水肿、高血压、蛋白尿、血尿，也可伴有不同程度的肾功能损害。

引起腰痛的疾病很多，不能一味认为腰痛就是患了肾脏疾病。出现腰痛症状后，应该进行初步的自我判断和选择正确的科室进行看诊。如果怀疑是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱炎，可能需要挂骨科；如果怀疑是肾脏问题，需要挂肾内科。在挂号时，也可以咨询分诊处工作人员，确保您挂到最合适的科室。