朱令中的什么毒？一篇文章说清楚

12月23日，清华大学官方发布消息，该校校友朱令去世。

朱令是清华大学化学系物理化学和仪器分析专业92级学生，在1994和1995年两次遭人蓄意投毒。1994年末开始突发怪病，1995年后经网络帮助被确诊为剧毒物“铊中毒”。随后，警方曾立案调查，但至今无果②。虽然经过医院大力救治解毒，但也导致她终身伴随严重后遗症。

60年前一部小说描述了铊中毒

1961年，史上最畅销的作家之一阿加莎·克里斯蒂，在英国出版了一本名为《白马酒店》（The Pale Horse）的侦探小说，该书最后揭穿了真凶的作案手法：一种名为“铊”的金属元素。

小说《白马酒店》

在小说《白马酒店》中，有关铊毒症状的描写非常精准，中毒的病患会感到：乏力、刺痛、呕吐、“头发一把一把地连根脱落”“头发被拔掉也不痛”。总之，这种无色无味、作用缓慢、对成年人致死剂量为800毫克的毒素，常常被误诊为发烧或其他的疾病，导致耽误治疗。

铊[tā]，是地壳中自然产生的一种元素，主要以单价元素的形式存在。在海水、局部强氧化的淡水和土壤中，主要以三价氧化物存在。一般存在于土壤中，酸性条件下易溶于水，在溶解状态下一价铊较稳定，而三价铊可以氧化物或氢氧化物的形式沉淀从水中析出。

通过熔炼金属矿石、采矿、水泥生产和以煤炭为主的矿物燃烧，铊可被释放到生活环境中。铊常和某些金属共生，高温熔炼时，铊的蒸汽有引起中毒的可能。

安徽和县发现 与方解石伴生的硫砷铊铅矿 图自：mindat.org

铊中毒至今没有特效解毒药物

铊的毒性本身并不很强，但一旦中毒，会长时间毒害人体机能，而且非常难以诊断，因此也难以救治。

急性铊中毒目前没有专门的特效解毒药物，但可以尽早使用比如普鲁士蓝联合血液净化的血液透析或血液灌流治疗。

治疗原则是尽早清除毒物、减少毒物吸收，及时清除体内的铊以减少消化道铊化合物的吸收；如出现神经系统症状和其他器官功能损害时，及时给予神经营养、对症支持等综合治疗。

铊中毒的作用机制复杂，有多种学说，至今尚未阐明。中国毒理学会中毒与救治专业委员会和中华医学会急诊医学分会中毒学组等专家联合撰写《中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识（2021）》，以急性铊中毒早期诊断和救治流程为重点，推进急性铊中毒的规范化诊治。

湖南常德发现 与雄黄共生的硫砷锑铊矿 图自：mindat.org

我们生活中能接触到铊吗？

铊属于被国家严格管制的化学物质，人们在生活中一般接触不到，化学商店中也买不到。不过，铊中毒的事件并不少见。2022年2月有媒体报道，福建福州1岁女童不明原因“铊中毒”。

铊能形成很多化合物，如碳酸铊、硫酸铊、硝酸铊、碘化铊等，前三种盐类的水溶性很好，无异味、无色、剧毒，曾用来当作杀鼠药及脱毛剂，许多国家现在已限制或禁止使用，但有一些国家仍在使用。这种用途的铊可直接污染环境，人体也可能因接触铊而受到伤害。

湖南常德发现 与雄黄共生的斜硫砷汞铊矿 图自：mindat.org

北京协和医学院比较医学中心副研究员杨师2022年在科普中国刊文介绍，在我国铊中毒的途径已有如下四类：③

一是因采集和加工含有铊的矿（汞矿），在含铊的矿渣上面覆土造地种菜。遇干旱年景，地下水透过矿渣层被卷心菜类根系较长的蔬菜大量吸收，人们吃了大量含铊的蔬菜引起铊中毒而造成局限性地方病（此前贵州有类似案例）。

二是在高温加工铊盐的生产环境中，在毫无防护设备的条件下徒手作业，大量吸入含铊蒸汽（此前湖南株洲、北京有类似案例）。

《株冶科技》曾报道，湖南株洲冶炼厂于1978年9月，一位铊生产车间工人因焊接铊萃取液搅拌叶轮时未戴口罩，造成了急性吸入性铊中毒。自感咽部烧灼，胸痛、胸闷、口渴、恶心、时而呕吐，而后又出现畏寒，全身肌肉痛等。

三是将铊盐当作食盐误服（此前江西有类似案例）；

四是作为可能谋害他人的手段。

生活中如何预防铊中毒？

1. 避免接触铊

普通人群生活中接触铊的机会比较少，但在一些生产一线的工人，在接触铊时，需要戴好口罩、手套等防护工具。

2. 避免铊污染

在一些矿区种植食用蔬菜注意有害物质的富集。

3. 避免误食铊

生活中误把铊盐当做食盐误服的案例也有，因此如果生活工作中有接触铊盐，不要乱放、混放。更不要食用非国家专卖的食盐。

4. 提高警惕心

提高警惕，害人之心不可有，防人之心不可无。

本文综合自：

①2023-12-23@清华大学微博

②2023-12-23极目新闻《清华大学发文哀悼朱令去世，朱令父亲：没感觉正义缺席》

③2022-03-02科普中国《1岁女童不明原因中毒，尚无解药！比起后遗症，更可怕的是…》（杨师）