“超级疫苗”要来了！能对抗多种流感病毒的通用疫苗研发有望

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，是全球关注的重要公共卫生问题。在我国以冬春季多见，多数流感患者通常3~14天可自愈，但重症者或可危及生命。据世界卫生组织估计，每年季节性流感在全球可造成300万~500万的重症病例，29万~65万的死亡病例。

接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的有效手段。但因流感病毒种类繁多，且极易发生变异，所以每年都需要接种不同的流感疫苗，以应对当年的流感流行毒株，能否研发一种通用的流感疫苗以预防所有的流感，节省医疗资源并方便大众，这是科学家们一直努力的方向。

新研究为开发广泛保护性流感疫苗提供可能

美国匹兹堡大学医学院科学家在人类血液中发现了一类以前未被识别的抗体，这种免疫系统蛋白似乎能中和多种形式的流感病毒。这项最新研究成果或成为开发靶向季节性病毒且能提供广泛保护性疫苗的关键。这篇题为“A new class of antibodies that overcomes a steric barrier to cross-group neutralization of influenza viruses”的论文刊发在12月21日出版的《公共科学图书馆·生物学》杂志上。

研究团队解释称，流感疫苗可促使免疫系统产生抗体。该抗体可与入侵的流感病毒外部的血凝素病毒蛋白结合，阻止其侵入人体细胞。不同的抗体以不同的方式与血凝素的不同部分结合，但血凝素本身会随着时间的推移而进化，产生可躲避旧抗体的新流感毒株。因此，医药厂商每年都会根据对主要毒株的预测提供新的流感疫苗。

鉴于此，研究人员正在开发能同时抵御多种毒株的流感疫苗，并重点关注能同时抵御H1和H3流感亚型的抗体。这两种亚型包含多种毒株，是造成人们广泛感染流感病毒的原因。

在最新研究中，霍利·西蒙斯团队在血凝素构建块序列中的一些H1菌株中发现了一个微小变化——133a插入。研究显示，某些能中和H3的抗体也能中和H1。但如果血凝素发生上述微小变化，则该抗体不能中和H1。

在对患者血液样本开展的一系列实验中，该团队还发现了一类新抗体。实验显示，无论是否出现133a插入，该抗体都能中和某些H3毒株和某些H1毒株。而独特的分子特征使这些抗体与其他能中和H1和H3毒株的抗体不同。

研究团队指出，人们需要每年接种一次流感病毒疫苗，以跟上病毒持续进化的步伐。最新研究表明，人类有可能产生强大的抗体反应，以中和不同的H1N1和H3N2病毒，这为设计更好的疫苗应对流感病毒开辟了新途径。 目前我国批准上市的流感疫苗有哪些？

目前我国批准上市的流感疫苗主要有三类，分别是三价灭活流感疫苗（Ⅶ3）、四价灭活流感疫苗（Ⅶ4）和三价减毒活疫苗（LAⅣ3），其中Ⅶ3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，Ⅶ4为裂解疫苗，LAⅣ3为减毒疫苗。 目前，世界卫生组织和中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南》中都明确指出，对流感疫苗的品种——“没有优先推荐意见”。即：任何一种流感疫苗均可以提供有效保护，任选一种流感疫苗接种即可，但适用人群有所差异（详见表1）。

表1 三类疫苗适用人群

注：Ⅶ3为三价灭活流感疫苗；Ⅶ4为四价灭活流感疫苗；LAⅣ3为三价减毒活疫苗

需要注意的是，目前尚无在6月龄以下婴儿中使用的流感疫苗，年龄≥6个月的人群可根据自己的实际情况自愿选择。推荐尽量接种，尤其是医务人员；养老院、长期护理机构和福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；幼儿园、中小学的老师和学生、监狱等监所机构的人员；60岁以上的老年人、6个月~5岁的儿童、6个月以下婴儿的看护人、孕妇或可能在流感高发季节怀孕并伴有影响免疫功能的慢性疾病的女性患者等。

一般在接种流感疫苗2周内，机体可产生抗病毒的免疫力，之后这种保护作用会随着时间逐渐衰减。临床研究发现，接种灭活流感疫苗后产生的保护性免疫力通常可维持6~8个月，一年后显著降低。因此，流感疫苗需要每年接种，且不管上一个季节有没有接种，仍推荐在流感季节来临前接种。