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超声如何识破儿童的腹腔肿块

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儿童的健康问题一直备受家长的关注,腹腔肿块是指孩子的腹部出现扩大、突起或者隆起区域,可能引起疼痛、不适或其他症状,使很多家长揪心不已。随着我国医学技术的不断发展,我们可以通过超声检查来对儿童腹腔肿块进行检查、诊断。本文将带您了解儿童腹腔肿块的超声检查知识,赶紧学习起来吧!

1. 儿童的腹腔肿块有哪些?

1.1肠重复囊肿

儿童在发育过程中,肠道发生异常导致出现囊状结构,通常在婴儿时期就可以观察到,表现为腹部肿块。

1.2肠系膜或大网膜囊肿

肠系膜或大网膜囊肿是指形成于肠系膜或网膜上的囊性扩张区域,这种疾病通常是先天性的,也就是在儿童的胚胎发育阶段就已经形成。肠系膜囊肿可能由于肠系膜、网膜上的异常结构、导管闭塞、发育不良等因素引起,这些囊肿可以是单个或多个,大小不一,在大多数情况下,肠系膜囊肿是没有症状的,有时儿童可能会出现腹部不适、膨胀或者触及到肿块,也有少数囊肿继发扭转或肠梗阻而就医。

1.3胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是由于胰腺炎或胰腺损伤引起的胰腺内腔扩张,进而形成囊性病变,在儿童中比较罕见,但仍需关注。

1.4囊性畸胎瘤

囊性畸胎瘤是一种罕见的疾病,由多个胚层组织类型混合而成,其中包括囊肿、脂肪、骨骼、毛发等,通常在出生后或婴幼儿时期发现。

1.5尿性囊肿

尿性囊肿是由于腹部和盆腔区域的尿路系统异常引起的囊性扩张,在儿童中常见的尿性囊肿是肾盂积水和输尿管积水。

1.6卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的囊性肿块,通常是卵巢中液体充盈的囊泡,儿童中偶有发现。

2.超声如何识别儿童腹腔肿块?

2.1肠重复囊肿的超声表现

肠重复囊肿是一种常见的儿童腹腔肿块,它可以分为腔外型、腔内型和管状型,在超声图像中,腔外型肠重复囊肿可以清晰地看到高回声黏膜层和低回声肌层,腹腔内存在与肠管或胃紧密相邻的圆形或类圆形囊肿,边界清晰,囊壁稍厚,类似于肠管壁。高频超声可以观察到囊壁的高弱高三层结构,囊内液体透声好,并且可能显示无回声或有碎屑样杂质回声,多为单房型,偶尔可见分隔。此外,超声还能显示囊壁的血流信号,并且该病可能导致肠套叠的发生。腔内型肠重复囊肿比较少见,主要发生在回盲部,肠腔内可见囊状结构,近端肠管可能出现异常扩张和积液。管状型肠重复囊肿在超声中表现为萎缩的肠管黏膜增厚。

2.2肠系膜囊肿及大网膜囊肿

肠系膜囊肿在超声图像中呈现为位于肠管之间的不规则形、多房分隔的囊状无回声肿块。囊肿壁较薄,张力较低。当囊肿发生继发性出血时,囊内可见到细小点状回声。另外,如果囊肿发生继发扭转,则肠系膜根部呈现螺旋状,并伴有肠梗阻的表现。大网膜囊肿紧贴在前腹壁上,覆盖在肠管前方,通常表现为囊性肿块,伴有多个分隔,张力也比较低。在超声图像中可以观察到囊肿后方的肠管受压后移的情况。还有一种特殊类型的肠系膜囊肿,由无数细小囊腔组成,其病变大部分呈实性中等回声,只有边缘处可见少量蜂窝状小囊腔,这种类型的囊肿容易被误诊为肠系膜实性肿瘤。在超声检查中,肠系膜囊肿和大网膜囊肿的囊壁和分隔部分没有明显的血流信号。

2.3胆总管囊肿

胆总管囊肿是一种罕见的胆道疾病,在超声图像中,通常存在于靠近胰头和胃窦部,呈现为囊性扩张结构,形状通常为圆形或椭圆形。囊肿位于肝内,沿着胆管走行轨迹与胆管相连。胆总管囊肿的囊壁比较薄,一般厚度不超过2mm。囊肿内部通常呈现为明显的无回声区,表示囊内充满液体,有时在囊肿内部可以看到细小的点状回声,代表囊内可能存在出血、坏死等情况,部分儿童胆总管囊肿伴发胆囊囊肿,可观察到类似的囊性扩张结构。

1.4胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿在超声图像中呈现为胰腺的局部或整体囊性扩张区域,囊肿的形状可能不规则,呈现出椭圆形、不规则形或多房分隔。胰腺假性囊肿的囊壁通常较薄,不超过2mm。囊肿内部呈现无回声或低回声区域。在胰腺假性囊肿的囊壁内和周围,有时可以观察到血管结构,如囊壁内的血管影或囊肿周围血管的压迫。同时,囊肿的存在可能导致周围结构的受压和移位,如邻近胰管扩张,胆管扩张等。

1.5囊性胚胎瘤

在超声图像中,囊性胚胎瘤呈现出一些特征性表现。首先,囊性胚胎瘤呈现为一个或多个囊性扩张结构,其中囊壁和囊内的内容物可以是多样化的,囊肿内部可能包含液体、脂肪、骨骼、毛发等,可见高回声脂肪组织,囊肿壁在超声中常常显示为比较厚的结构,有时可以观察到内部分隔。同时,在囊肿周围可能存在血管结构,其中可见到血流信号。这种特殊类型的肿瘤还可能导致血管、神经或其他器官的受压和移位。

1.6尿性囊肿

泌尿性囊肿的超声图像中表现为一个或多个囊性扩张结构,这些囊肿通常位于腹部和盆腔区域,并且与尿路系统相关。尿性囊肿的囊壁一般比较薄,囊内液体透声良好,所以在超声中呈现为无正常回声或者只有少量细小的回声点。通常情况下,尿性囊肿是单房型的,偶尔可能会出现分隔。在超声图像中,可以观察到囊壁周围的血流信号。值得注意的是,尿性囊肿的具体超声表现可能因囊肿的大小、位置和组成成分而有所不同。

1.7卵巢囊肿

儿童卵巢囊肿可能位于腹腔的任何部位,表现为一个或多个囊性扩张结构,囊肿界限不清,囊内呈液体碎屑分层改变,随着儿童体位变化而发生改变。内部可见钙化的凝血块或透声良好。卵巢囊肿一般为单房型,囊肿周围有血流信号,常见于新生儿。

以上是儿童腹腔肿块的超声检查相关知识,超声检查在评估、诊断和治疗儿童腹腔肿块中起到了重要的作用,可以帮助医生了解囊肿的特征、位置、内部结构以及与周围组织的关系,从而辅助诊断,制定适当的治疗计划。但是应注意,具体的超声表现可能因个体差异和其他因素影响,存在一定的差异,具体要结合实际超声图像进行判断。

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2024-01-02
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2023-12-28
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阅读了
2023-12-27