12月27日据都市快报报道,知名财经媒体人罗琦的母亲12月25日发布讣告:“我们沉重地告知大家,爱女罗琦因突发重症肺炎,经全力抢救无效,于2023年12月24日下午5点50分在万载逝世。”据了解,罗琦曾是一位知名财经媒体人,一直在财经领域媒体工作。在去世前,她在港交所任职,专注于环球上市服务。生活中的罗琦,热爱运动,经常在微信朋友圈中分享她练习舞蹈的片段。①
罗琦最后的朋友圈动态停留在12月20日下午:“我竟然发烧了”。
从发现发烧到去世仅4天,年仅36岁。很多人在为罗琦感到惋惜的同时也感到震惊。年纪轻轻怎么会因为发烧致命?
年纪轻轻怎么会发烧致命?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任医师周建仓12月27日在接受都市快报采访时表示,从目前已经公布的消息来看,罗琦从发烧到去世仅4天,确实很可怕。
由于罗琦就诊及抢救的具体过程我们尚不清楚,但大家需要知道的是,发烧是重症肺炎的一种表现,它不是一种病,只是身体的一种反应,更不能理解为单纯的发烧会致人死亡,这是大错特错的。
“肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持,又或是肺炎合并休克的同时需要使用呼吸机进行呼吸支持,就属于重症肺炎,因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%-40%。”
一般得了流感,发展成重症肺炎的依然是非常少数的一部分人。周建仓医生表示,大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下。①
什么样的发烧需要特别警惕?
“发烧的时候大家都会难受,一旦烧退了之后又生龙活虎,这就没什么大问题,但如果是39℃以上持续不退的高温,同时伴有全身乏力、胸闷气急、小便变少、晕厥等症状,一定要及时就医处理。”周建仓医生说。
周建仓表示,临床上也有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理,耽误了病情,等到全身多个器官、多个系统出现问题,再救治起来难度就很大。①
关于发烧,这几点要了解!
1.吃退烧药降温并不代表病好了
温州医科大学附属第一医院全科医学科医师谢媛媛2023年在该院微信公众号刊文介绍,发烧不是病,只是疾病的一个症状,引起发烧的疾病有很多,最常见的是感染性疾病,从普通的感冒到严重的脓毒血症,都可能会导致发烧。吃退烧药只是把体温降下来,并不意味着病就好了。②
2.不要一发烧就吃退烧药降温
谢媛媛2023年在该院微信公众号刊文介绍,退热药治标不治本,可能掩盖病情,正确的做法应该是要密切关注患者病情变化。
吃退热药的目的不是让体温正常,而是减轻发热带来的不适。同时,要注意不同的退热药不要随意互用并用,退热药也不可自行增加使用次数或增加剂量,用药时间不要超过3天。②
3.发烧温度与病情轻重没关系
深圳市儿童医院呼吸科副主任医师陈杰华2020年在该院公众号刊文表示,体温高低,与病情严重程度没有直接关系。
肺结核是挺严重的病,但可能只出现低热(37.5℃~38℃),普通病毒感冒或者幼儿急疹并不严重,却常常出现高热(超过39℃)。一般的感染性发热很少会到达41℃。一旦有超高热(超过41℃),就要立刻就诊。③
谢媛媛2023年也在该院微信公众号刊文介绍,对于成年患者来说,发热程度和个体反应的强弱有关,如老年人可能仅有低热或者无发热。②
4.感染不发烧不代表免疫力强
上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋2023年在个人微信公众号刊文表示,感染新冠病毒不发热并不代表免疫力强或弱。发热只是人体感染后的反应之一,并非每个人感染后都会发热。
有些人免疫力很好,感染病原体后很快被消灭,人体还没来得及启动发热机制,“战斗”就已经结束了;还有一些人发热的体温并不在常人的发热体温标准内,只是较自己的基础体温略高,这样就检测不到发热,这些都是感染后不发热可能的原因。
一般看免疫力强和弱,不是看发热,而是看人体清除病原体的能力,比如感染新冠后核酸转阴时间长肯定比短时间转阴的人免疫力要差一些。④
5.发烧时千万不能捂汗退烧
北京中医药大学房山医院急诊科康利高阁2020年在公众号刊文介绍,开始发烧时会寒战,会手脚冰凉,这个时候穿盖多一些,这个阶段不能晾着和物理降温。
手脚都温热了,预计已经进入到稳定期,体温不会继续上升,寒战会减少,也不会有寒冷的感觉,这时可以适当减去一些衣物。当觉得热的时候,就应该减衣减被,增加散热。⑤
6.不明原因的发烧一定要重视
发热是很多疾病的临床表现之一,能导致发热的疾病有很多。比如我们熟知的细菌、病毒等感染性因素。还有一些非感染性因素,包括血液系统疾病、结缔组织疾病、肿瘤、神经系统疾病、内分泌系统疾病等也会导致发烧,要重视。⑥