关爱儿童青少年抑郁症患者， “三个正确”要知道

健康管理专委会“普及健康知识，倡导健康生活”科普征集获奖作品（文章类）

作者：彭海莹 熊翅 谢红珍

单位：南部战区总医院健康医学科

你知道吗，《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》中关 于青少年心理健康状况的数据显示，小学阶段抑郁症检出率为 10% ，初中阶段检出率为 30%， 高中阶段检出率为 40% [1] 。这些 本该快乐成长的“ 小小少年 ”，不知从何时起 ，他们脸上失去了 笑容 ，变得不爱与人交流，经常发脾气，情绪低落 ，甚至出现极 端行为 … … 青少年的心理健康，不仅仅关系到他们自身的健康和 成长，更关联无数家庭的幸福， 以及社会的安全与稳定。所幸的 是，这个社会现象已引起越来越多的学校、家庭和社会的关注与 重视。让我们一起来了解，关爱儿童青少年抑郁症患者，有哪三个正确做法要知道！

一 、正确看待抑郁症：抑郁症是一种疾病，不是矫情 ，需要治疗。

很多家长听到孩子抑郁时，都会不解，认为现在各方面条件 都比从前好多了，怎么就抑郁了？ 是不是医生诊断错了，还是孩子手机看多了，抑或是太脆弱了？

我们一定要认识到，抑郁症不是矫情，而是疾病。抑郁症患 者的大脑中神经递质浓度不足或者信息传导不畅，因而诱发了情 绪感冒。就像人的身体会生病一样，人的情绪也 一样会生病 。 因 此不带着矫情的标签看待抑郁症，而以正视疾病的观点来对待并积极治疗， 才能早日走出心灵的阴霾。

二 、正确接受药物治疗：不要因为担心不良反应，排斥抗拒药物治疗。

心理治疗及药物治疗是儿童青少年抑郁障碍的常规治疗手段 。多部国内外临床指南建议，心理治疗作为这一年龄段轻 、中 抑郁障碍的首选治疗 。作为关爱青少年抑郁症患者身边的家长、 老师或朋友，我们可以通过倾听 、安慰 、解释 、指导和鼓励等方 法去帮助他们， 陪伴他们，让他们感受到被看见 、被听见 、被理解。

但对于中、重度抑郁症，或持续轻度抑郁症的儿童和青少年，应在专业医生评估后 ，加入抗抑郁药物综合治疗。

很多家庭在面临医生建议加入药物治疗时，因担心药物不良 反应，拒绝用药从而延误治疗，导致病情加重得不偿失 。虽然抗 抑郁药物会引起不良反应，但是及时规范化治疗， 能控制症状， 提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率 。因此正确看待药品不良反应，权衡利弊，不一 味地排斥抗拒药物治疗，是每个青少年抑郁患者和家庭必须了解的知识。

三 、正确遵从医嘱服药：不自行停药或减量，提高药物治疗有效性。

青少年患者在服用抗抑郁药后，有的服用了十天半个月似乎 没什么效果；有的发生较为严重的不良反应，如恶心 、呕吐 、失眠，甚至躁狂的现象等。遇到上述情况时，有些青少年患者或家 长会认为这类药品不良反应大，怕伤害孩子身体，未与医生沟通 就直接停药；有些甚至因此对医生的治疗方案或诊疗水平产生怀 疑，不再按约定时间进行复诊。其实自行停药 、减少药量等行为都是不正确的。抗抑郁类药物常见的不良反应有恶心 、呕吐 、腹泻 、便秘 、头疼 、头晕 、焦虑 、失眠 、躁狂等 ，一般服用一段时 间后，不良反应会逐渐减轻 。 因此当出现上述不良反应时，应及时告诉医生， 通过换药或调整剂量等方法，可减轻不良反应。

服用上述药品还有几点注意事项：

1 、足量 、足疗程使用。

大多数抗抑郁药起效较慢，需数周甚至更长时间，才能达到最佳治疗效果， 因此应坚持用药，并且严格按医嘱服用。

2 、不要突然减停药物。

部分青少年在服药一段时间后， 自我感觉症状减轻，就自行减量或停药，结果导致病情反复甚至加重。原因在于突然停药可 能会引起撤药综合征，主要表现为姿态不稳 、眩晕或头晕；感知 觉改变（如因情绪低落而易哭泣等）；腹部症状等 。撤药综合征的症状可能被误诊为病情复发 。 因此，应在医生的指导下停药，切勿自行减药或停药。

3 、警惕服用此类药品有引发自杀的风险！监护人应妥善保管药品。

4 、用药期间应定期监测肝肾功能 、血糖 、泌乳素水平 、体质量 、 心电图等， 以及监测儿童生长发育情况。

让我们护佑青少年心理健康，共同守护我们的未来。也许我 们宽慰的言语，张开的双臂，会让身处低谷的他们感到温暖，让他们无论怎样绝望都始终相信， 人间值得。

参考文献

[1] 傅小兰,张侃,陈雪峰.中国国民心理健康发展报告(2019-2020)[M].北京 :社会科学文献出版社,2021.