个人观点丨“这波流感”很厉害？那是咱们国内的病毒生存环境太好了

为什么这波流感这么厉害？一方面，流感疫苗接种率低，另一方面，好了伤疤忘了疼。在新冠大流行的第二年开始，网络上很多人认为新冠感染是一种“大号流感”，而在最近，很多人得流感之后认为流感妥妥的是“大号新冠”。

图源：pexels

我们姑且不去分析不同新冠病毒变异株的严重程度，以及不考虑前几天疯传的“长流感和长新冠相似”的言论（实际上是假的，具体可以参考事实核查丨“长流感”和“长新冠”相似？假的！），就说说国内流感疫苗接种率。我经常会说，国内流感疫苗接种率不足4%，其实这还是往高了说——事实上，从2014―2021 年各流感季流感疫苗批签和估算报告接种情况来看，2014-2017年3个流感季疫苗接种率「不足1%」——这还是按1针计算的，没有考虑6月龄-3岁儿童每年要接种2剂。此外，即便到了2020-2021年流感季，流感疫苗接种率也「仅有2.94%」，与之相对的就是在如此之低的接种率之下也「仅有71. 67%」的疫苗被接种下去，剩下「近30%」被浪费（下图）。

此外，即便是有大规模免费流感疫苗接种项目的地区（对老人/学生/医护人员等），接种率也称不上高（下图）

但相对而言，有公费或者医保报销政策地区的对应人群接种率已经远超过自费人群接种率（下图），但尴尬的是，即便医保报销接种率也远低于免费。

从免费接种和医保报销政策中覆盖情况来看，即便是采取了免费的接种政策，但最终接种率也仍然不稳定（下图）。

上述这些情况也可以得出如下的结论：1.尽管疫苗保护效果受毒株匹配情况影响可能导致高低起伏，但在我国这么低的疫苗覆盖率情况下，无论疫苗株与流行株匹配度多高，对发病的影响都可以说是忽略不计的；2.流感疫苗接种率可以靠免费政策（大幅）或医保方案（小幅）促进提升，但如果没有持续性的推动（通过宣传或科普教育等），那么接种率会出现明显起伏；3.即便是我国有很多卫生经济学评价数据支持接种流感疫苗具有成本效益，但很多时候科学证据只是摆设，宁可花更多资金用于治疗费用也不考虑推动疫苗接种；4.每年都会出现大量疫苗浪费，即便近些年浪费比例持续降低，但也应该考虑优化分配机制，以及更加灵活调配，促进疫苗接种率提升；5.人们对于（包括流感在内的）疫苗不信任，很多时候不仅来自于普通公众认知不足，来源于并不专业的医务人员，而这些人往往更受关注；6.医防融合虽然不仅要做疫苗接种，但在疫苗接种方面，医防融合做的很差。愿
=丸=

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