指南建议丨《成人甲型肝炎疫苗接种专家建议》出台，这三项重点需要关注

我国发布了《成人甲型肝炎疫苗接种专家建议》，这个建议和美国ACIP的甲型肝炎疫苗接种建议类似，但有很多亮点：

1.建议中区分年龄：无甲肝病史、甲肝疫苗接种史的18岁以上成人均可接种。其中「18~39」岁成人可直接接种；「40岁及以上成人」，可在接种前检测抗-HAV IgG，检测结果阴性者接种。但接种前不进行抗-HAV IgG筛查是安全的。解释：我国此前是甲肝高流行地区，此后发病一路下降，但实际上在一个时期内，当时自然感染风险低，但当时也没有甲肝疫苗接种，因此有补种需要。

2.灾区人群：洪涝、台风、旱灾和地震等灾区人群。解释：事实上，“大灾之后必有大疫”并不仅有呼吸道疾病或虫媒传播疾病，包括肠道传染病风险同样存在。

3.餐饮从业者：食品生产经营从业人员。解释：餐饮或食品从业者很容易污染食品并造成传播，甚至这几年不乏跨国传播甚至导致死亡病例出现，考虑到我国「外卖行业」如此发达，食源性病毒传播链远远比海外更加成熟，因此可能更需要通过甲肝疫苗覆盖餐饮链条、降低暴发风险。虽然建议很明确，但是这个建议其实很像曾经的流感疫苗技术指南，因为国内研究证据仍然不足，未来也需要更多研究提供新的证据对建议补充和替换，从而不断更新内容。