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牙痛、咽痛、颈背痛,有可能是心脏在给你敲警钟!

上海科技馆
上海科技馆是综合性自然科学技术博物馆,被评为国家一级博物馆。
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打工人熬夜、加班、压力大是避不开的话题。最近,38岁的小严遇上了年终冲业绩的考核阶段,在几天连续加班之后,左肩出现了酸痛。起初他不以为意,认为是久坐导致的肩颈问题,然而没多久又出现了牙痛的症状,还伴随着胸闷、胸痛和全身乏力。小严赶紧打120到医院急诊,一检查不得了,年纪轻轻的他竟然患上了心梗,而且情况极其凶险!

图源:摄图网

01

什么是心梗?
心脏是名副其实的劳模,一直不停地工作。这种持续、高强度的工作需要足够的能量。氧和糖等是心脏产生能量的主要原料,所需的这些营养物质来自于冠状动脉输送的血液。冠状动脉分为左冠状动脉(包括左主干、前降支、回旋支)、右冠状动脉,兢兢业业地为心脏供给血氧,保证心脏维持正常的功能。

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心肌梗死指冠状动脉急性阻塞,心肌供血不足导致心肌缺血坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急症。其中,冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的最常见原因,既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理饮食、久坐、缺乏运动、压力、情绪激动、天气变化等都是急性心肌梗死发生的病因。

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针对小严的情况,医院立即安排紧急做冠状动脉造影。结果一看,38岁的身体,竟然有80岁的血管!经冠状动脉造影证实,小严有两根主要的冠状动脉存在严重狭窄的情况,其中一根血管已接近完全闭塞,并且有血栓形成。正是这根血管阻塞,导致血氧无法及时供给心脏,心肌大面积缺血坏死。要不是及时送到医院,随时有猝死的风险。医生给小严的血管放了支架,才把他从鬼门关上拉了回来。

02

为什么年轻人也会心梗?

小严很纳闷:自己不抽烟、不喝酒,年纪也不大,怎么就心梗了呢?不是说心肌梗死是老年病么?研究显示,心梗不再是老年人才有的疾病,越来越多年轻人被心梗悄悄盯上。近年来,45岁以下急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势。熬夜工作,熬夜追剧,熬夜打游戏,熬夜刷手机……然而,再年轻的身体也经不住持续997、857的折腾。所以,熬夜不一定熬出财富自由,可能熬进ICU。

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不健康的生活方式往往还伴随饮食不健康、超重或肥胖、久坐不动等。小严坦言,平时工作忙起来,吃饭都是随便糊弄几口,越累越是想吃点“重口味”,奶茶、甜点、夜宵是家常便饭,而一年前办的健身卡已经在抽屉出了灰,忙起来根本没时间去,偶尔不加班只想回家葛优躺。

心脏被不健康的生活方式长期“蹂躏”,变得不堪一击。而精神压力大、过度劳累往往成为压死骆驼的最后一根稻草。

抽烟、饮食不健康、作息不规律、长期熬夜、精神压力大、劳累过度、久坐不运动、超重或肥胖......年轻人仗着年纪轻不重视生活方式,都可能会大大增加心梗的风险。

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所以,心梗的发生并不是一蹴而就,而是在生活中的点点滴滴里早已埋下“伏笔”。年轻人发生心梗往往起病急,而且通常无心绞痛等心肌缺血预适应。相比老年人,年轻人心肌需氧量较大,一旦发生急性心梗,心肌氧供需失衡程度明显加重,往往导致大面积或严重心肌梗死,增加猝死发生的几率。遗憾的是,心肌坏死是不可逆的!小严的冠状动脉老化的速度和年轻极不相符,血管健康状况和80岁老人家一样,心脏已经受到不可逆的打击,未来出现心脏功能衰竭、心律失常、猝死的风险也很高。

哪些因素会增加心梗风险?

· 遗传:直系亲属有心梗家族史,如父母、兄弟姐妹中有人患心梗,尤其是早发冠心病家族史(男性<55岁,女性<65岁),则发生心梗的风险会升高。

· 年龄:与年龄较小的男性和女性相比,年龄在45岁以上的男性和年龄在55岁以上的女性,更容易患心梗。

· 吸烟:包括吸烟和长期接触二手烟。

· 高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)偏高,最有可能使动脉狭窄;甘油三酯水平偏高,也会增加心梗风险。

· 糖尿病:糖尿病不仅损伤心脏血管,还会让心脏变得“顿感”,对疼痛不敏感,从而延误发现病情。

· 高血压:高血压会损伤动脉血管,尤其是未控制的高血压。

· 肥胖:腰带越长,寿命越短。

· 缺乏运动:缺乏运动会导致血脂水平升高和肥胖,经常运动的人相比于缺乏运动的人。

昼夜温差大,多种传染病高发。我们应当更加注意,加强身体锻炼,养成良好习惯,用健康的体魄迎接岁末。

03

心梗并非悄无声息——出现这些症状要警惕

部分患者发病数日至数月前,可能会出现胸部不适、心前区疼痛、心悸、气促、乏力等症状。

1)典型症状

发病时多表现为胸痛,集中在胸骨后、心前区,手掌大小范围,持续20~30分钟以上不缓解,程度剧烈,压榨性,难以忍受,伴濒死感,常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌。休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

2)不典型症状

少数患者可无明显胸痛,甚至表现为嗓子痛、牙痛、颈背痛、左肩痛等口腔至肚脐之间区域的疼痛,并伴随胸闷、气短、呼吸困难、上腹痛、恶心、呕吐。严重者可直接表现为四肢冰凉、全身大汗、意识模糊、晕厥、猝死等。

并非所有心梗患者症状相似,有些人症状较轻,有些人症状较重。症状越多、越明显,通常心梗的可能性越大。

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如何判断有无急性心肌梗死的潜在风险?及时、就近做心电图!结合抽血等检查,就可以初步判断是否存在心肌梗死。

04

心梗发作时如何自救?记住两个120

心梗发作时,及时送医治疗至关重要,若不及时治疗,将危及生命。

发生心梗时,需谨记120法则:

及时拨打 120 急救电话;救治心梗的黄金时间为 120 分钟。

等待救护车到达,按医务人员的建议服药。

等待120期间,就地休息,避免情绪激动,不宜自行驾车去医院。

不建议这样做:

✘ 小视病情:年轻不再是心梗的免死金牌,只要症状高度怀疑心肌梗死可能,不能心存侥幸,要及时就医。

✘ 随意服用硝酸甘油:部分心梗患者发病时血压降低,硝酸甘油有降压作用,此时服用硝酸甘油会让病情雪上加霜。

✘ 自行驾车来院:如突发病情恶化会延误就医,甚至引发交通事故,造成二次伤害。

✘ 非要去指定医院:心梗黄金救治时间很短,应该就近就诊。

05

秋冬季为什么是心梗高发期?

秋冬季节人体受寒冷刺激,机体交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,引起血管收缩、心率加快、心脏工作负荷较前增大、耗氧量增多。此时,心肌发生缺血、缺氧,引起心绞痛的概率明显增高。

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寒冷还可诱发血管内斑块破裂,使血小板更易于凝聚,血液黏稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。

而交感神经兴奋和儿茶酚胺亦可导致冠状动脉痉挛,因此秋冬季节要高度重视!

06

如何避免心梗找上你?

最重要的是改变生活方式:戒烟,限制饮酒;多吃水果、蔬菜和鱼;少吃肉类,清淡饮食;控制体重,坚持运动,避免久坐。在秋冬季节,控制血压,注意保暖。

此外,体检十分重要,可以早期发现是否存在超重肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等,如果发现上述情况,一定要尽早进行干预及治疗,切不可自认年轻就掉以轻心。

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作者:陈佳慧,复旦大学医学博士,复旦大学附属中山医院心内科医师

编辑:Tiara

评论
天津.诸葛
少师级
心梗是危协人类生命的主要病因,发病快、抢救时间短,一旦发病,严重影响生命健康。所以,日常生活中,一定要养成良好的生活习惯,摒弃抽烟、酗酒、熬夜等不健康的生活方式,才能减少患心梗的几率。
2024-01-05
内蒙古四子王旗
大学士级
心脏健康是生命的源动力。日常生活中要做好心脏健康管理,注意心血管养护,定时进行心脏健康检测,出现症状及时就医。
2024-01-05
科普老兵闻向东
大学士级
每年做一次体检十分必要,可以早期发现是否存在超重肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等,如果发现上述情况,一定要尽早进行干预及治疗,切不可自认年轻就掉以轻心。
2024-01-05