透析患者的饮食原则，掌握这几点是关键

饮食治疗是透析治疗的基础。合理、恰当的饮食对维持营养状态、体内水、电解质平衡，以及保护残余肾功能有着至关重要的作用。因此，透析患者在日常生活中应该多注意饮食。

01：****血液透析和腹膜透析的区别血液透析是借助血液透析机（俗称“人工肾”），于体外替代人体肾的工作，排除体内毒素和过多的水分，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，缓解临床症状，挽救生命的治疗过程。腹膜透析则是利用自身腹膜作为透析膜，通过腹膜透析管向腹腔灌注透析液，保留一段时间，以进行膜两侧的物质及水分交换，然后再放出，以此来清除体内代谢废物和过多水分，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

02：****透析患者蛋白质的摄入原则研究发现，血液透析可导致患者每天丢失10～12 g的额外蛋白质，而腹膜透析因所使用的透析液量更大、液体交换时间更长，导致的额外蛋白质丢失可能更多。如果患者不能摄入足够的蛋白质和能量，就会导致营养不良的发生。

在蛋白质摄入方面，需注意两方面，一是优选含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽、鱼等。另一方面少摄入非优质蛋白质如谷类、各种蔬菜和豆类等植物蛋白质，因为其所含必需氨基酸的种类不齐全，比例也不合理，整体利用率低，还会增加肾血流的负担。所以，这类蛋白质的摄入量不宜过多。

03：****透析患者能量的供应原则透析患者每天最适宜的能量供应（按体重）为147千焦/千克。60岁以上、活动量较小、营养状况良好的患者，可减少至126千焦/千克。维持性透析开始后，患者需摄入足够能量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。

04：****透析患者维生素的补充原则透析患者应避免过多摄入脂溶性的维生素A、维生素E、维生素K，过多摄入会在体内蓄积。由于限制进食、肾功能受损导致代谢改变及维持性血液透析，患者也可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性的B族维生素和维生素C。此时，可通过食用新鲜蔬菜、水果来补充，也可以口服维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C及叶酸。

05：****血液透析患者的饮水原则进行一段时间的血液透析后，许多患者尿量会逐渐减少，最后出现无尿。这时要严格限制患者的水摄入量，否则在两次透析间期，患者体重会过度增加，迫使透析脱水量加大，血容量会忽高忽低波动，增加心血管病发生的风险，并增加内瘘闭塞的风险。

当患者未出现水肿或高血压，且每天尿量多于1500毫升时，饮水量基本不限，只要透析间期患者体重增加不超过干体重的5%即可。

此外，除了水果、饮料外，其他食物的含水量也不应忽视。