流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的疾病,一般秋冬季节是其高发期。本病具有自限性,但是婴幼儿由于免疫力低下,容易出现肺炎等严重并发症,因此做好流感的预防工作十分重要。那么在流感预防方面家长可以采取哪些有效的措施呢。
一、疫苗接种
1.国外指南推荐6个月以上且没有禁忌症的儿童应常规接种流感疫苗。目前市场上没有可以应用于六个月以下婴儿的流感疫苗,可以通过给六月龄以下宝宝的照看人员接种疫苗,以防大人患流感后传染给宝宝。由于流感病毒变异能力很强,每年流感疫苗的成分都不一样,流感疫苗的保护作用通常只维持六到八个月,因此去年接种过流感疫苗的儿童今年还是需要接种的。
2.接种后出现的类似于感冒的症状属于人体正常的免疫反应,一般情况下两天以内就会消退。流感疫苗的保护率不是100%,因此打过流感疫苗的儿童也有患流感的可能,但打过流感疫苗再患流感的儿童,发生病毒性肺炎、病毒性心肌炎等严重并发症的机率要比没打疫苗小很多。正在感冒发烧的儿童,建议至少在康复一周后再行接种。
二、药物预防
1.新型神经氨酸酶抑制剂奥司他韦,具有对病毒高度的特异性,可以减少甲型或乙型流感病毒的传播,适用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗,还可用于13岁及13岁以上青少年和成人甲型和乙型流感的预防。治疗:一日两次,连用5日。预防:一日一次,连用至少7日。
2.奥司他韦不影响灭活的流感病毒疫苗的免疫原性,接种灭活的病毒疫苗后无需考虑本药的用药时间,但可能抑制活疫苗病毒的复制,在开始使用本药的前两周内或停用本药后48h应避免接种流感减毒活疫苗。奥司他韦仅作为抗病毒疫苗的辅助用药,不可用作流感疫苗的替代品。
三、其他预防措施
由于病毒的血清型有数百种之多,无法针对每一个血清型都制备出相应的疫苗。因此,推荐常规接种流感疫苗的同时,合用其他的预防手段来减少流感的发生。对于体质较弱的儿童,家属应尽量避免让宝宝处于高危环境,采取科学健康的生活方式,去除诱发感染的因素。其他常见的预防措施如下:
1.生活方式干预。经常锻炼,增强体质,合理饮食保持营养均衡,有助于提高自身免疫力,多饮开水,增加维生素和微量元素的摄取,平时做好个人卫生,注意休息。
2.环境干预。因为流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,因此生活环境中应尽量保持整洁通风,保持室内合适的温度和湿度,尽量避免去人群聚集的场所,以减少与病原体的接触。
3.合理的使用免疫调节剂,如细菌溶解产物、脾氨肽等,促进机体免疫,增强儿童对病毒的抵抗力。
(河南省儿童医院 闫聪聪)
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