儿童多动症，家长如何应对

这是 达医晓护 的第 4730 篇文章

注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为难以集中注意力、多动和冲动3种行为特点。家长会发现孩子：学习时不能集中注意力很容易厌倦；经常发生忘东西、丢东西等；不停地动手动脚，没有安定感，喜欢闹腾和四处活动；忍耐度较差，如不顾场合地插话，容易与人发生冲突等。养育多动症的孩子，家长感觉压力重重。

下面介绍一些可以使用的方法，帮助家长提升应对能力，更好地促进多动症孩子成长。

1. 设定合理的目标，达成后及时表扬

家长需要对孩子的能力有现实的认识，设定的期望要合理，既能挑战孩子，又要在他们能力范围之内。具体措施如下：

（1）“化大为小”

将大任务分解成一系列小步骤，每完成一步就标记一下，这样可以让孩子感觉到自己在进步，获得成就感。

（2）指示明确

当给孩子下达任务或要求时，应该用简洁明了的语言，清楚地告诉他们需要做什么，并确保他们理解每个步骤所应达到的预期结果。比如：要告诉孩子过马路时，必须等到信号灯变绿，然后从斑马线上走，而不是告诉他：过马路要注意安全。

（3）定时休息

完成任务过程中，适时安排短暂的休息时间，以防孩子过度疲劳或注意力分散。

每当孩子设定的目标达成或持续努力时，都要给予表扬或奖励来维持动力。如：孩子晚上主动刷牙后，给他贴上一个贴纸。当贴纸达到10个时，奖励孩子“周末去某个地方玩”等。即刻的奖励比许诺之后奖励更有效果，可经常改变奖励的形式。

2. 制定日常生活和学习的规律时间表

多动症儿童比较擅长有固定模式的任务，如设定固定的空间和时间，他们更容易完成任务。为ADHD儿童规划清晰的日常安排，包括日常起居、固定做作业的时间。另外，制定的规则和行为尽量明确一致，避免频繁地更改。也可使用一些视觉辅助工具：

计时器

使用计时器可以帮助提升孩子管理他们控制和掌握时间的能力，尤其是在做作业的时候。

记事板

用来写下日程、家庭规则和待办事项，有助于孩子记住重要信息和任务。

日历或计划表

使用日历或计划表来标记重要的活动安排。

3. 制定清晰的规则和行动限制

制定希望他们遵守的事项和禁止做的事情，最好能与孩子达成协议，并将这些规则写在纸上张贴出来。如果孩子遵守了规定，要及时认可和表扬。此时，父母和家人的态度和方式需保持一致。

4.. 将提醒放在关键事项上

如果无论大小事情，平时过多唠叨和提醒，可能会导致孩子不知道哪些才是家长最严令禁止的行为。例如，对于不学习、不整理等日常事务，不要过多地提醒，而是将注意力集中在对家人的恶劣言行、危险行为、打破承诺和规则等严肃的事情上。

5. 给予学习上的支持

提供一个无干扰、安静的学习环境，尽量远离家中的噪音和活动区。移开不必要的物品，只保留当前任务的必需物品。减少周围的可能分散孩子注意力的干扰物，比如，墙壁上的装饰或挂画。定期与学校的老师沟通，了解孩子在学校的表现，提供必要的学习支持。与老师分享在家有效的策略，看看是否能够在学校环境中实施。

6. 社会交往技能训练

家长可通过以下方式帮助孩子提升人际能力：

（1）角色扮演

模拟不同的社交场景，帮助孩子理解和练习正确的社交行为，比如如何开始对话、轮流说话和倾听；

（2）小组活动

鼓励孩子参加兴趣小组或社交活动，如兴趣班或俱乐部；

（3）逐步引导

如果孩子在大型社交场合感到不适，可以先从小型或熟悉环境的聚会开始；

（4）视频模仿

使用视频或书籍中的情境，让孩子观察并模仿。

最后，提醒家长们，如果您注意到孩子可能具备多动症的特征和症状时，请及时到正规医疗机构就诊，结合教育指导和药物治疗等综合干预，可以有效帮到您和您的孩子。

作者：上海市精神卫生中心

儿少精神科 何蔺瑶 护师

上海交通大学护理学院

临床护理教研室 李从红 讲师

绘图设计：汤依然 护理本科