医院“拍片”放射性大小知多少？

当前，随着我们对健康越来越关注，人们到医院进行健康体检和医疗检查的频次越来越高。走在路上，我们经常会看到有人用袋子拎着在医院拍的“片子”。拍片，是医生常用的必不可少的辅助性检测手段。说到拍片，很多人都会不由得将其与放射性联系到一起。

拍片，到底有没有放射性呢？哪些拍片有放射性，哪些放射性大哪些放射性小呢？相信这是很多人都普遍关心和感到困惑的话题，今天小编就带您一起探讨这个话题。

首先，说到拍片，很多人就想到“核”，联想到核辐射、“蘑菇云”，谈“核”色变。其实不然。

目前，医院常见的检测拍片项目，主要有彩超、胸片、胸透、CT、X光片、核磁共振等。医疗领域，我们通常说的核辐射，是指电离辐射。核辐射可以使物质发生电离或激发,故称为电离辐射。电离辐射对人体是有害的，可以导致视力下降、影响生殖系统、中枢神经失调、诱发癌症等。

彩超属于影像学检查,发生的是超声波，不属于放射性射线，彩超不具有电离辐射的危害。

核磁共振通常也没有辐射。核磁共振虽然有个核字，看起来蛮“吓人”，但该核并不是核辐射所谓的核，而是指氢质子核，是人体内水分子的一种组成元素。核磁共振主要采用电磁波的原理，电磁波所放射出来的量，也就相当于平时用手机，或者看电视所释放出来的量，患者不会受到放射性射线的损伤。

X光片又被叫做数字化摄影（CR、DR），利用X射线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性，采用X射线穿过人体进行成像。所以，拍X光片是有辐射的。

那拍X光片辐射很大吗？

我国颁布的公众个人全身年剂量当量限值为5mSv，常规一次胸部X光片的辐射剂量为0.1mSv，飞行乘客所受辐射通常是0.05mSv/小时，一次胸部X光片的辐射剂量约为坐两小时飞机所受到的辐射，常规体检及检查不必担心。

胸片，事实上也是X光片，只是检测位置在胸部，原理与X光片相同。一次胸片有效剂量当量0.01—0.1mSv，比人一年平均受到的辐射剂量当量还要小很多。

胸透，就是胸部透视，同样也是利用x射线进行成像的。虽然胸片和胸透都是利用X光来成像，但事实上，胸片原理并不同于胸透，是两种不同的临床检查方法。两者因所采用的检查方式和成像形态不同，对人体造成的辐射量也有着天壤之别。胸片作为一年一次的体检项目，其对人体造成的辐射风险很小。而一次胸透的放射线量相当于10次X光拍片。因此，患者做胸透检查不宜过多，也不宜在短期内做多次重复检查，特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。

CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，根据所采用的射线不同可分为：X射线CT（X-CT）以及γ射线CT（γ-CT）。它是利用精确准直的射线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清新等特点，可用于多种疾病的检查。因此，CT同样对人体具有辐射。

通常情况下，CT、胸透的辐射剂量高于胸片、X光片。当然，每种检测辐射剂量大小还取决于人体不同部位和检测时间等因素。

综上所述，这些正常的放射性检查辐射剂量是在人体安全范围内的，我们不必过于害怕。在生活中，我们对待“拍片”，既不能谈“核”色变，在缺乏相关知识的情况下自己当起自己的医生，避讳应做的必要检查，特别是医生用于诊疗治疗的检查；同时，我们也要提高自我防护意识，避免盲目地过多做一些没必要的重复性检查，在达到同样检查目的和效果的情况下，要听从医生建议，尽量选择一些辐射剂量较小、乃至没有辐射的检查项目。

作者：孙玉聪，中国科学技术大学核技术及应用专业硕士，现任湖北省十堰市科学技术协会普及部部长

（以上观点仅供参考，由于个人知识和认识水平有限，不对之处请大家斧正）