手术室护理科普小知识

因为现在医疗技术进步了，很多疾病都会涉及到手术治疗，大家提到手术都不会陌生。那么，与手术密不可分的就是手术室，是提供治疗、抢救的重要场所，每一个环节都与护理也是紧紧相关的，它是对手术环境无菌性、安全性的重要保障。我们就简单地讲解下关于术前护理、术中护理和术后护理等方面的内容，让大家对手术室护理的相关知识有所了解。

一、手术前护理内容

在手术室护理中，手术室护士术前访视病人是比较关键的环节，其目的有以下几个：(1)对病人病史的获取，包括药物应用史、饮酒史、吸烟史、手术麻醉史、过敏史、既往史、个人史以及现病史等；(2)对患者进行面对面、一对一的健康知识教育，运用浅显易懂的语言，讲解手术的相关知识，及时帮助患者解答疑问、解决问题，使患者减轻了对围术期手术麻醉过程的恐惧和焦虑，并在征得患者知情同意的基础上，对患者合理摆放体位、静脉输液等护理操作给予指导；(3)以病人的实际情况为基本依据，然后与围术期管理方案和风险相结合，与麻醉医生和手术医生取得共识；(4)术前配备好各类物资设备，安排好相关人员；(5)术前在充分评估的基础上，优化相关准备措施，降低患者风险。医护人员需要在手术前做好相应准备工作，同时，对患者手术中，可能存在的风险评估，制定符合患者病情的应急预案和应对措施；其次，所有医护人员的衣物、手术用品均经消毒处理后，在无菌环境下准备，完成穿戴。

二、手术中护理内容

在手术过程中，所有工作人员都要认真遵守无菌原则；巡诊护士的手不能越过无菌台交接物品，操作器械的摆放要避免从无菌车栏杆上跨过去。当手术者需要更换位置时，应与手术台保持一定距离，进行背对背交换，避免对消毒区域和手臂造成污染，并在消毒台上放置全部已拆封的备用物品，避免将其放入消毒容器中。手术时只需暴露手术切口，用缝合线或巾钳将手术巾或大纱布垫覆盖在切口边缘固定即可，手术时也要用手术贴膜对切口进行保护。术中在切开腔体脏器前，应先用纱垫对周围组织进行保护，在减轻或避免污染后，及时擦净术中所用器械上的血迹，使细菌增生或污染达到减少的目的。对接触过胃肠腔和肿瘤的器皿，如刀剪等，应尽量分开放置在其他器皿中作为污染器皿，以减少手术过程中的污染源；有学习人员在进行手术时，应与手术区域保持距离，一般为 30~40 厘米。手术在缝合切口前，皮肤需要用消毒液进行涂擦，缝合时做到组织精确对合，减少死腔残留物，缝线不能过密、过紧；缝合后也需要使用消毒液再次的涂擦，术后再用消毒纱布覆盖并施以外科敷料。

另外，手术过程中，由于患者的肢体是暴露在空气中的，这就要求需要将室内温度、湿度调至适合最佳状态，保证手术室环境卫生，干净、整洁、无菌；对手术中需使用手术器械，认真核对、清点数量；由指定的医护人员对生命体征监测和观察，定时查看患者在手术中状态，如出现不适应立即启动紧急预案，降低不良事件的发生可能性。

三、手术后护理内容

患者术后会经历一段时间的麻醉苏醒期，这个时期非常关键。因患者还是处于麻醉的状态，虽然手术结束了，但麻醉药物还未完全清除。医护人员会密切监测患者个人情况，主要是看病人有没有恢复自主意识，减少因麻醉引起的危险性。最后，根据患者状态转入相应的治疗病房。

四、手术室护理注意事项

严格按照医学规定和临床要求每一个环节，保证每一个环节均在无菌环境下操作。同时，无论何时均要保证手术室内环境卫生，患者个人感受，尽量排除手术中的安全隐患，促进手术顺利完成。医护人员还将定期开展技能培训，增强个人业务知识和护理水平，以提高手术室护理质量。（重庆市人民医院 王雅兰）