心脏造影不能随便做！这些危害要注意！哪些情况不能做造影

一个患者向医生抱怨：

“本来安排好的心脏支架手术，却因为发烧推迟了一周！这是什么原因？有必要吗？”

这是位60岁的阿姨，因为活动后反复发作心绞痛住院，冠脉CTA提示多根血管严重狭窄，医生建议行心脏造影，必要时植入支架。入院后各项准备已经妥当就等手术了，哪知这几天流感高发，患者在手术前一天晚上“中招”，体温最高38.5℃！虽经对症处理，但第二天还在高烧。

医生要求推迟手术，却让患者十分不解：“流感和做造影有关系吗？为什么不能做？”

医生解释说：心脏造影不能随便做，不然会引起新的危害！有下面这些情况做造影要谨慎：

一、心肾功能不全

手术时会使用造影剂用于心血管显影，这些造影剂短时间大量进入人体，会增加心脏负担，使心功能不全患者病情加重，甚至诱发急性心衰！

此外，造影剂具有一定肾脏毒性作用。肾功能不全的患者可能会出现造影剂排泄障碍，在肾脏滞留时间过长，加重肾功能不全。虽然多数肾损伤是短暂、可逆的，但严重者引发持续肾衰，甚至需要透析治疗。

二、感染发烧

心脏造影虽是微创，但仍有手术创伤，有可能加重炎症反应，导致感染发烧加重。

更重要的是，造影对身体有辐射，可能导致细胞分裂增殖受到抑制，免疫功能下降，使感冒症状进一步加重，不利于恢复。

三、造影剂过敏和甲亢

造影剂是碘的合成物，对碘过敏的患者不建议进行心脏造影，严重者甚至会引起过敏性休克危及生命。

此外，造影剂中的碘会加重甲亢，所以，未控制的甲亢患者也不能进行心脏造影。

四、出血风险高

心脏造影术中会使用肝素抗凝，如果植入支架还会长期服用阿司匹林等抗血小板药物，这些都属于高强度的“活血药”。如果患者合并外伤、脑血管或消化道出血，以及其他凝血功能障碍疾病，会有引发出血加重的风险。

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