颈动脉斑块是越大越危险，越小越安全吗？

一些患者在体检时发现有颈动脉斑块，不禁发出疑问：“斑块是不是越大越危险，越小越安全？”让我们来听一听辽宁省名中医张艳教授怎么说！

张艳教授表示：颈动脉斑块的大小并不是决定其危险性的唯一因素。颈动脉斑块的大小只是其中一个指标，还需要考虑其他因素，如斑块的稳定性、是否引起血管狭窄、患者的年龄、生活方式和病史等。

一般来说，颈动脉斑块越大，发生血管狭窄和血栓形成的风险就越高。但是，小斑块也不一定就完全安全。在斑块没有引起颈动脉内径严重狭窄的前提下，医生往往更加关注斑块的性质，而不一定是斑块的大小。斑块性质指的是斑块是否稳定，是不是“易损斑块”。如果说，斑块属于不稳定斑块，这代表斑块比较容易发生破裂、出血、形成血栓，有较高的引发脑卒中的风险，从而导致更严重的后果；而尽管有的斑块很大，但其属于稳定斑块，则引起心脑血管不良事件的风险较低。

颈动脉斑块采取综合治疗措施很重要，包括药物治疗、改变生活方式、控制危险因素等。

1.常规药物治疗：

对于大多数颈动脉斑块的治疗应该以降脂药物为主。降脂药的使用有助于阻止新斑块生成，稳定现有斑块，降低心脑血管事件的发生风险。此外，抗血小板药物也被广泛应用于预防血栓形成。一些中药通过药理学研究发现具有一定的抗炎、抗氧化和稳定斑块的作用，也可用于稳定斑块。在颈动脉斑块的治疗时，需要考虑患者的具体情况，建议前往医院以获得个性化的治疗方案和建议。

2.改善生活方式：

如清淡饮食、适当运动、戒烟限酒等，以促进血液循环、降低血脂，有助于减轻颈动脉斑块的症状和延缓其进展。此外，保持良好的心理健康状态也对整体健康有益。

3.控制危险因素：

若自身患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症等易导致斑块形成的疾病，要在医生的指导下积极治疗，避免病情进一步发展。

张艳教授，主任医师，二级教授，博士生导师，国家中医药管理局第六批、第七批师承指导教师。辽宁省名中医，享受国务院津贴，从事临床、科研、教学工作40年，被国家中医药管理局聘为“全国科普专家”、被中华中医药学会授予“全国科技之星”称号。

主治：高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、PCI术后、代谢性心脏病、扩心病、高心病、肺心病及亚健康人群的中医调理。