接种HPV疫苗前后需要做宫颈癌筛查吗？

一、为什么要做宫颈癌筛查

不同于其它癌症，宫颈癌不仅病因明确，而且发病模式清晰。高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要病因，而其发生发展是一个长期的、多阶段的过程。一般认为，从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌一般需要10年左右的时间，

全程分为三个阶段：

HPV持续感染—癌前病变（CIN）—宫颈癌。

上述特点表明我们可以做到“早发现、早干预”，阻断疾病的进程。“宫颈癌筛查”是全球均采用的措施，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。在北美、澳大利亚及欧洲等已有完善筛查制度的国家或地区，已达到消除宫颈癌的水平。而在发展中国家，因为筛查未普及，宫颈癌的发病率和死亡率仍然呈现上升趋势。

有两组人群极有必要进行宫颈癌筛查:

第一组是普通人群，通常指21岁以上有性生活的女性应该定期进行筛查；第二组是高危人群，是指有“初次性生活年龄小于18岁、多个性伴侣、多产、患有性传播疾病、吸烟”等高危因素的人群。宫颈癌的筛查应该持续到65岁。

二、接种HPV疫苗前需要做宫颈癌筛查吗

对于有性生活的女性，如果之前没有参加过有效的宫颈癌筛查，那么在接种疫苗前建议做一个筛查的。如果发现有宫颈癌和癌前病变，能得到及时有效的治疗。

三、HPV疫苗接种后是否还需要定期做筛查

接种HPV疫苗后仍然需要定期做宫颈癌筛查。不论是接种哪种HPV疫苗，均不能预防所有的HR-HPV型别。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别，只能预防70% — 80%左右的宫颈癌，九价疫苗也只能预防90%左右的宫颈癌。并且疫苗对大年龄段的女性保护效力会低于小年龄段。