为何冬季易视力滑坡，近视防控手段失灵了?-

冬天来了，近视防控门诊的很多小朋友和家长发现，自己用的好好的离焦镜和塑形镜，效果没有之前的好了，为此，不少同学和家长开始焦虑，难道，自己“耐药”了么？

有研究发现，在近视配戴单光眼镜的儿童中，夏天度数进展增长明显较冬天缓慢。

为什么冬季更容易增长近视？

多巴胺分泌减少

**01、**北方冬季昼短夜长，往往披星戴月而去，披星戴月而来，很少接触阳光，日照时间减少，人体内分泌的多巴胺也会减少，而多巴胺能够抑制眼轴的增长。如果身体得不到充足的多巴胺补充，容易导致眼轴的不断加长，近视度数也会持续增加。

户外活动减少

**02、**冬季户外温度较低，孩子们往往拒绝去户外活动，接触阳光的时间短了，但是用眼强度并没有减弱，造成冬天近视增加相对较快。

近距离用眼增加

**03、**天气气温下降，孩子们待在室内的时间变长，近距离用眼时间延长，眼睛得不到很好的放松，容易视觉疲劳而致视力下降。

其他因素

1.缺少运动，血液循环变慢，眼睛供血供氧相应减少，加重视疲劳。

2.冬天天色昏暗，昼短夜长、雾霾严重，这些外在环境因素也称为视力下降的负面影响。

冬季，孩子和家长应该注意什么呢？

即使在昼短夜长的冬天，我们还是要尽可能让孩子们眼睛接受充分光线的刺激。冬季的早晨9点到下午3点是有效照度，日间户外活动2 h，落实于校内校外，并达到每周户外活动14 h，是防控近视发生发展的有效措施。

在阳光充足的时间段，克服懒惰，进行有效的户外运动。同时要避免冬季在室内近距离用眼时长，已有多项研究表明，无论冬季还是夏季，近距离用眼时间过长都是近视发展的危险因素。

学习时保持良好的用眼习惯，比如良好的坐姿及握笔姿势，控制近距离用眼时间，减少电子屏幕使用时间等均非常重要。

注意定期复查，近视防控是一个长久的任务，无论采用了何种控制手段，都不能以为自己受到了百分百的保护，良好的用眼卫生以及生活习惯都是近视防控的根基。

参考文献：

[1]Donovan L, Sankaridurg P, Ho A, Chen X, Lin Z, Thomas V, et al. Myopia progression in Chinese children is slower in summer than in winter. Optom Vis Sci. 2012;89:1196–202.

[2] 中国学生营养与健康促进会视力健康分会,中华预防医学会公共卫生眼科分会. 中国儿童青少年近视防控公共卫生综合干预行动专家共识[J]. 中华医学杂志,2023,103(38)：3002-3009.

[3] Pan, M., et al., Dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia. Proc Natl Acad Sci U S A, 2021. 118(43).

医学科普仅供参考