呼噜猪和鼾声小精灵的故事--儿童鼾症相关知识及围手术期护理

第一章 神奇的魔法棒**--**儿童鼾症知多少

很久很久以前，在一个美丽的森林里，住着一只圆圆胖胖的可爱小猪，他的名字叫呼噜猪。呼噜猪总是沉浸在甜蜜的梦乡之中。每当他进入梦境，伴随着他的是那富有节奏感的呼噜声，声音如同狂风呼啸，非常响亮。这让森林里的动物们都很苦恼，因为他们都无法安心入睡。对此，呼噜猪很不好意思，但也束手无策。

终于有一天，森林中的精灵们决定集结起来，共同寻找一种能够改变呼噜猪呼噜声的方法。精灵们四处探寻，四处寻找，几乎踏遍了森林的每一个角落，终于在森林深处找到了一棵传说中具有神奇魔力的古树。据说，这棵古树有着神秘的力量，能够帮助人们实现心中的愿望。

精灵们激动地发现了这棵神奇的古树，他们决定邀请呼噜猪来求助这棵古树，希望能够改善他的呼噜声。呼噜猪在接到邀请后，毫不犹豫地来到了这棵古树前。精灵们向他解释，这棵古树有能力满足他的一个愿望。

呼噜猪思索了片刻，随后认真地请愿：“我希望以后睡觉时，能够不再发出响亮的呼噜声，不要再打扰到别人。”神奇的古树似乎听见了呼噜猪的愿望，立刻闪耀出璀璨的光芒，紧接着，一个精灵从树上翩然而至，她穿着五彩斑斓的衣裙，手中握一根魔法棒。

鼾声小精灵慢慢向呼噜猪飘来，神秘地问呼噜猪：“你知道为什么睡觉的时候会打呼噜吗？”

呼噜猪一脸茫然：“不知道诶，妈妈说是遗传”

鼾声小精灵：“打呼噜的原因有很多，每个人可能都不一样，但你主要是因为有腺样体和扁桃体肥大，阻塞了你的气道，所以睡觉会有呼噜声”。“另外，你总是趴着睡觉或者仰面朝天睡觉，不好的姿势可能会加重你的呼噜声”。

呼噜猪似懂非懂：“那这是鼾症吗，应该怎么办呢？”

鼾声小精灵：“很有可能哦，我们来明确一下：儿童鼾症是10岁以下的儿童睡觉时打呼噜，易惊醒和盗汗，同时出现低氧血症的情况。很多小猪都会有前面的三种表现，但要加上出现低氧血症的情况，才能算是鼾症哦。”

Tips：儿童鼾症的原因分析

1.与腺样体和扁桃体肥大有关

这是宝宝长期打呼噜的主要原因。过敏性鼻炎、扁桃体炎、感冒等反复发作，可使腺样体及扁桃体增生肥大，加重鼻腔和口咽的阻塞，阻碍上呼吸道通气。

2.与上呼吸道急性病状有关

宝宝感冒发烧流鼻涕，容易引起鼻咽部的充血肿胀和分泌物增多，引起宝宝打“呼噜”，等感冒好了，呼噜声可能也就没了。

3.与呼吸道特征有关

宝宝的鼻道狭窄，鼻黏膜柔嫩，容易充血水肿，造成呼吸道堵塞。

4.与宝宝肥胖有关

肥胖宝宝，软肉结构肥厚，使得本就窄小的鼻咽喉部更加狭小，睡觉时更易堵塞。

5.与宝宝的睡姿有关

基于宝宝呼吸道特征，宝宝的某些睡姿也会引起宝宝呼吸不畅，比如仰面朝天睡时，舌根部因重力关系向后坠，易阻塞咽喉处的呼吸通道，而引起打呼噜。

鼾声小精灵向呼噜猪递来一支魔法棒，并施展魔法咒语，温柔地和呼噜猪说：“以后只要在睡觉前挥动这根魔法棒，便可以让你安静下来。注意，如果出现法力失效，太阳下山前要回到这里。”

呼噜猪开心地接过魔法棒，并向小精灵们表示诚挚的感谢。从那以后，呼噜猪每天睡觉时都会挥动魔法棒，他再也没有打过呼噜。森林里的动物们都很高兴，因为他们终于可以安心入睡了。

第二章 冰冷的宝石刀**--**手术解决鼾症

1.静待魔力**--术前准备**

好景不长，魔法棒的魔力渐渐失效了，呼噜猪的鼾声逐渐出现，甚至比原来的还大声。起初呼噜猪没有发现，但有一天早晨，他昏昏沉沉地醒来，喉咙也很干涩，难受得哭了。

猪妈妈忧心忡忡地说道：“宝贝，你的呼噜声越来越大了，咱们得再回神树下寻求帮助！”在猪爸爸和精灵们的支持下，呼噜猪一家人踏上了寻找鼾声精灵的旅途。

走过阳光雨露，烈日狂风，猪爸爸猪妈妈带着呼噜猪终于在日落前赶到了神树下。在一番真诚地呼唤后，鼾声小精灵伴着金光缓缓出现，同行而来的是慈眉善目的神树老伯。

鼾声小精灵：“小呼噜猪，是魔法棒失效了吗？这位是我们的神树老伯，对于消除打呼噜很有经验。”

呼噜猪：“是的，呜呜呜，精灵姐姐怎么办呀，我的呼噜越来越大声了。”

鼾声小精灵：“不要紧张，我们看看神树老伯怎么说。”

神树老伯捋着胡须说道：“看来，一般的魔法干预不能根治，接下来要通过手术方式进行。鼾症可以通过手术矫正扁桃体肥大和腺样体肥大来解决。”

猪爸爸猪妈妈：“手术！一定要做吗？我们家呼噜猪还这么小，这也太可怕了吧！”

鼾声小精灵：“目前腺样体和扁桃体切除术是解决儿童鼾症较为有效的方法，国内外学者的研究证实了这一点。2019年，A国耳鼻咽喉头颈外科学会对儿童扁桃体切除术临床实践指南做了更新。对于经常引起并发症，如反复发烧、咽喉疼痛、扁桃体流脓、颈部肿胀化脓，以及出现生长缓慢、学习注意力不集中、夜尿症、哮喘和行为问题等症状时，建议手术切除扁桃体。如果症状比较轻、时间比较短（如小于3个月），则完全可以观察，不必急于手术。”2020年C国耳鼻咽喉头颈外科学会也发布了最新的儿童鼾症指南。

神树老伯：“是的，小呼噜猪打呼噜的情况比较久了，结合目前的身体情况，还是推荐做手术的。但这手术并不可怕，在天光大亮之时，用魔法宝石刀一挥就可以了，但是魔法也会带来一些小改变，有一些疼痛要忍受，这就需要我们一起照护好小呼噜。家长们可以吗？”

猪爸爸猪妈妈：“我们也有了解过打鼾的一些危害，比如影响睡眠质量，会长不高、变丑、注意力不集中什么的，影响还是挺大的。我们也想早日恢复健康，只要小呼噜愿意，我们就做！”

Tips：儿童鼾症的危害

1.影响睡眠质量

长期打鼾会影响孩子的睡眠质量，引起烦躁易怒、精神不振、记忆力差、注意力不集中等问题。

2.影响身心发育

打鼾容易导致慢性缺氧，而持续的缺氧会影响大脑神经系统发育，使孩子精神发育迟滞、智力低下；此外，与孩子的生长发育密切相关的生长激素多在夜间深睡眠期分泌，打鼾会导致其分泌不足，影响身体发育。

3.影响面容

打鼾的孩子因为呼吸不畅，往往会有张口呼吸的习惯，久而久之引起颌面部变形，上腭高拱，上门牙前突，下颌后缩，出现“腺样体面容”，影响“颜值”。

呼噜猪坚定的点头：“我不害怕的，爸爸妈妈，我很勇敢！来吧！”

神树老伯笑呵呵的点头，“好孩子，真棒，下面有一些施展魔法的注意事项，你们要仔细阅读，并且配合做到哦。”说着变出一张古老的羊皮卷，递给小猪一家，上面密密麻麻的文字自动飞起，飘进了小猪一家的脑袋中：

注意事项

①在魔法的指引下，您将提前抽出一点儿血液以了解身体情况，届时鼾声小精灵会前来采集，无须害怕，请配合。

②魔法需在天光大亮时才能开展，请不要离开，取下身上的首饰挂件、假牙、隐形眼镜、发夹等，并且反穿魔法外套，系好魔法绳（身份识别腕带）静静等候。

③魔法开展前，也就是术前6小时禁食、2小时禁饮，直至手术结束医护人员通知方可进食!

④魔法开展需良好的身体抵御次生魔法伤害，注意预防感冒，做好个人卫生包括洗澡、刷牙漱口、修剪指甲，去除手指、脚趾的甲油。

⑤如出现感冒，发烧，高血压，高血糖等异常情况，或者您有任何的不适情况，请及时告知。

⑥我们为您做好部位记号，目的是为了保证实施魔法的部位不会弄错，请不要用手揉搓或用水洗这个记号，以免掉色。记号在魔法完成后可用温水毛巾擦拭干净。

神树老伯：“这些事项，都记住了吗，明日日出时，我们再见。”

呼噜猪一家：“可以的，明白啦，再见！”

鼾声小精灵：“不要担心，接下来我会陪着你们。今晚安心休息，22点后小呼噜就不吃东西不喝水了哈，让我们静待明天的魔法。”

呼噜猪一家：“太感谢了！我们今晚就在此处等候魔法的降临！”

2. 预备魔法--术晨准备

晨光熹微，呼噜猪悠悠转醒，伴随着肚子的咕噜咕噜，小呼噜很不好意思的问：“我好饿呀，可不可以吃点小点心？”

鼾声小精灵：“不可以哦，坚持一下。爸爸妈妈帮忙监督一下吖。”

猪妈妈：“可以说下为什么不能吃东西吗，小呼噜饿晕了怎么办。”

鼾声小精灵：“禁食禁饮是为了防止魔法刀生效时金光让小呼噜呕吐，呕吐物可能会使得小朋友窒息，危及生命，所以禁食禁饮也是为了更好的保护小呼噜的安全。不用担心，我们会用魔法药水给小呼噜补充液体的，很安全。”

猪妈妈：“嗯嗯，我们明白啦。”

3.魔法进行中--实施手术

太阳公公渐渐爬上山头，在清脆的杜鹃鸟儿声中，神树老伯庄严肃穆的出现了，手上提着一个神秘的镶满蓝宝石的大盒子。

呼噜猪开心地向神树老伯打招呼：“您是来实施魔法的吗？我好紧张！”

神树老伯：“是的，小呼噜，你准备好了吗？准备好了，就进到这个小箱子里，魔法很快显现，你可能会有些头晕，然后睡着，不要害怕，这些都是正常的现象，睡一觉你的呼噜声就会消失啦。”

呼噜猪转身望向爸爸妈妈，在他们支持的眼神下，坚定地走到大盒子前，咻的一下，小呼噜被一层白光笼罩，身形消失不见，不一会儿，又逐渐显现，是个睡着的状态，安安静静地躺在草地上。

猪爸爸猪妈妈赶忙跑向呼噜猪，看着孩子的睡颜，热泪盈眶。

4.魔法生效-术后注意事项

神树老伯和鼾声小精灵待魔法光环消失后，带着有一张羊皮卷儿缓缓向呼噜猪走去。

神树老伯：“魔法已经生效了，让小呼噜好好休息一下，猪爸爸猪妈妈，接下来你们还有不少要关注的。”

鼾声小精灵：“是的，小呼噜目前的状况需要持续监测，接下来我会将小呼噜和你们放到锦囊中6小时，保证魔法的痕迹消散后再送你们回家，好吗。”

猪爸爸：“好的，我们要怎么做呢？”

神树老伯：“这是一张魔法使用后说明，你们要认真学习，配合鼾声小精灵保护好呼噜猪。”说着，神树老伯再次消失不见。

羊皮卷展开，上面的文字自动飞起，飘进了猪爸爸猪妈妈的脑袋中：

①体位：魔法实施后卧床休息6小时，卧床休息睡觉时请将床栏拉起，注意安全防止坠床。

②饮食：魔法实施后6小时完全清醒即可开始进食冷流质（如冷牛奶，白色冰淇淋，冷开水等）。次日起如无出血现象，鼾声小精灵会通知您可以进食温凉半流质（稀饭、面条等）鼓励进食进水，以保证营养供给并能预防发热。

③活动：6小时后第一次下床可先在床头靠坐几分钟，不感觉头晕等不适再缓慢起身站立，等身体稳定后再起步走路。家长可在旁协助、搀扶，防止突然起身引起体位性低血压。

④注意观察出血情况，请将口中的分泌物吐出，并集中在一个塑料袋中，以便鼾声小精灵观察出血情况。请家属密切观察有无频繁吞咽动作，如有请小朋友将口水吐出，并告知。

⑤疼痛：魔法使用后会出现切口疼痛，您可以通过听音乐、看书等方法来分散注意力。也可使用冰袋冷敷颈部减轻疼痛。

⑥注意预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽，防止因咳嗽、打喷嚏引起切口裂开、出血。

⑦口腔护理：每次进食后，请您一定记住漱口，保持口腔清洁防止术后感染。

⑧使用魔法后第一天鼓励小呼噜开口说话，避免伤口粘连。

特别提示：魔法副反应及其处理措施

①喉咙痛，不想进食

原因：由于魔法创伤所致。

缓解方法：

饮食量一定要保证，只有足够的营养才能使创面迅速愈合，疼痛才能得到逐渐缓解。进食流质不要使用吸管，以免形成负压造成出血。

②痰中带血丝

原因：魔法后创面所致

缓解方法：

不要大声哭叫，避免出血。

实施魔法当日不要多说话，次日起应该鼓励多说话或做伸舌动作，促进血液循环，有利于伤口愈合。

③全身酸痛、颈部疼痛、喉咙痛

原因：是全身麻醉后常见的反应

缓解方法：

注意休息，多喝水。

实施魔法后应擦身换衣，保持舒适感，防止感染。

画面一转，小猪一家已变到鼾声小精灵的绿锦囊中，周围绿意盎然，小猪酣睡，猪爸爸猪妈妈按着指示照顾着小猪，并实时和鼾声小精灵交流。

不一会儿，呼噜猪醒来，看到爸爸妈妈和鼾声小精灵都围在身边，恐惧感一瞬间就消失了，心里是沉甸甸的安稳和幸福。

5.维护魔力--出院后注意事项

在鼾声小精灵的锦囊中，呼噜猪一家度过了安心、没有呼噜的一夜，一家人可开心了，表示魔法真的很神奇，只要遵从指示，呼噜声真的可以消失。

鼾声小精灵：“魔法很神奇，但后续的维护也很重要，接下来有几个注意事项，请大家一同做到。”

①从锦囊中回家后须进温凉半流质2周，勿食辛辣、刺激性的粗糙食物及香蕉、糯米类粘性食物，以免引起伤口出血。

②回家后7～10天左右若有白膜从口中吐出为正常现象，切勿惊慌。

③继续叮嘱呼噜猪进食后漱口，保持口腔卫生。注意刷牙时不要碰到手术创面。

④在白膜脱落前，请不要做剧烈运动，也不要大叫大嚷。可以做些张嘴、伸舌等动作，来防止疤痕挛缩。白膜脱落时仍然容易出血，请一定要注意饮食。

呼噜猪一家郑重点头，表示理解并会配合好。之后便开开心心的回家啦。

此后，呼噜猪和森林里的动物们过上了和谐、快乐的生活。每当夜幕降临，森林中的动物们都能够安静地进入梦乡。呼噜猪也因此成为了森林里的英雄，因为他不但解决了大家的苦恼，也勇敢的接受手术，战胜自己。那棵神奇的古树依然守护着这片美丽的森林，让这里的动物们永远快乐地生活在一起，享受和谐共处的美好时光。