女子长期口服避孕药险猝死！警惕致命的肺栓塞！

48岁的周女士（化名）最近一直感觉憋气，没想到，她以为的“没事”竟差点要了命。

➤ 转诊

“前几天发烧、咳嗽，可是已经好了，最近一直感觉憋气，今天更难受了，心慌，喘不上来气。”在小淀镇社区卫生服务中心，医生感觉到了周女士情况的异样，立即通过医联体平台联系到北辰医院社区科科长季爱玲，随即周女士被直接送进了急诊。

➤高危

考虑到周女士心率加快，急诊立即完善相关检查，血浆D-二聚体明显升高，说明此时血液处于高凝状态，心电图呈现出最典型的急性肺栓塞图像。经过进一步的心脏超声和肺动脉CTA，结果均印证了周女士发生了肺栓塞。

➤揭秘

“您最近有吃过避孕药或者其他相关药物吗？”经验丰富的急诊科主任任思思仔细询问病史。由于病人年龄只有48岁，也没有长期卧床病史和骨折创伤史，怎么会得了肺栓塞？“是，我一直吃避孕药，吃了两年了”。病因找到了！

➤救治

急诊给予紧急处置，随即入住心内科进一步诊治。入院后，心内科医生给予化痰、平喘、抗炎、扩血管、抗凝、降压、保护胃粘膜等对症处理，经过精心的治疗和护理，周女士已经康复出院。

➤恐怖

如果不是及时转诊、病情追问、及时确诊、迅速救治，病人的情况我们不敢想象！为什么？肺栓塞太凶险了！它是猝死率最高的呼吸系统疾病，一旦发作，病人的生命以秒来计算。据统计，10%的有症状的肺栓塞病人死于症状发生后的1小时，并且直接死于肺栓塞的病人当中，有25%的人初始症状竟然是“猝死”！

肺栓塞是肺的血管（肺动脉）被栓子堵塞了。临床常见的是深静脉血栓引起的肺栓塞。较小的栓塞可能没有症状，但是一旦发生大面积栓塞，就会引起严重的呼吸、循环衰竭，甚至导致死亡！

➤哪些人需要注意

肺栓塞的发生我们常看到新闻，长时间乘飞机、打工人久坐出现肺栓塞。没错，它的发病主要与血流瘀滞、高凝和静脉血管内皮受损相关。长时间静坐在狭小的空间，下肢静脉回流减慢而致病，也被称为**“经济舱综合征”。还有比如高龄、肥胖、怀孕、卧床三天以上、骨盆骨折、手术**等，都可能引起这种情况，导致血栓形成。除此之外，口服避孕药、吸烟等均可能导致血液的高凝状态，发生血栓，上文中的周女士就是这种情况。

➤隐秘的“杀手”

受症状缺乏特异性、很多基层医院没有开展肺栓塞相关检查、医患认识不足等因素影响，肺栓塞的误诊率很高，达到70%！所以我们每个人都应该更多地了解这个疾病，以便在争分夺秒的抢救中，及时给医生更多的病史提示。

➤蛛丝马迹

有几个蛛丝马迹可以帮助判断自己是否有肺栓塞的风险：

1、腿部浮肿，尤其是一侧腿部浮肿，双腿腿围直径不一，提示下肢有血栓形成，应及时到医院就医。

2、反复胸闷，心脏和肺功能检查却都正常，注意可能是复发性的肺栓塞。

3、指端血氧浓度降低，尤其是近期手术的病人，突然出现这种情况，有可能出现术后肺栓塞。

4、活动后气短，如慢跑、爬楼梯、快走等。

5、晕厥。

➤如何预防

春节临近，第一点要提示您的就是避免久坐，长途旅行中随时活动；避免长时间卧床，同时注意下肢活动；控制体重，戒烟！一旦发现有深静脉血栓，及时治疗，定期复查！

（文中抢救及病房治疗图片均为本院医务人员现场手机拍摄）