鱼、坚果和豆类护心有实锤了！西班牙研究

平时多吃点鱼，以及富含α-亚麻酸的植物性食物，有多好？

近日，发表在JACC上的一项西班牙研究力挺这两种食物可护心：有助于改善心梗患者预后。

研究显示，心梗时血清omega-3脂肪酸水平与主要不良心血管事件与心血管病再入院负相关，分别会降低二者24%和26%的风险。

这项研究共纳入了944例接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。

研究新颖之处在于并非靠患者自我报告和食物摄入调查问卷获取信息，而是通过检测血清磷脂酰胆碱（PC）的水平来测量二十碳五烯酸（EPA）和α-亚麻酸（ALA）的水平，这种监测可反映3周或4周的饮食摄入水平。

EPA主要在鱼类含量较高，不过研究者表示，将血清指标换算为吃多少鱼有点困难，但最好的建议是遵循美国心脏协会的推荐，即每周吃两份脂肪含量高的鱼。

至于ALA，亚麻籽、核桃、大豆中都有。研究显示，多食用与高危患者死亡风险较低相关。

研究者表示，鉴于有部分人不喜欢吃鱼，或者考虑环境污染及可持续问题，研究考虑了ALA，而研究显示，这两种来源的omega-3脂肪酸是预防心脏的“好伙伴”。

对于EPA的好处，JELIS和REDUCE-IT研究及EVAPORATE、CHERRY研究均已证实，比如REDUCE-IT研究就证实高纯度的EPA可降低高危西方人群25%的相对主要不良心脏事件风险。

为何EPA会起到保护心脏的作用？

西班牙研究者解释，饮食EPA有助于取代心肌细胞膜磷脂中omega-6花生四烯酸，在心梗发生时，心脏局部缺血会诱导心肌细胞膜的膜脂肪酸裂解，但释放omega-6花生四烯酸，则会增强缺血性损伤，而释放omega-3 EPA则会起到抗炎作用。这在动物实验中已得以证实。

该研究中的944例患者，随访3年期间，主要心脏不良事件（因心血管病引起的全因死亡率或再入院），全因死亡率和心血管病再入院率分别为22.4％、11.4％和13.8％。

来源：

Iolanda Lázaro, Ferran Rueda, Germán Cediel, et al.Circulating Omega-3 Fatty Acids and Incident Adverse Events in Patients With Acute Myocardial Infarction.J Am Coll Cardiol, 2020, 76: 2089-2097.

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