急性心肌梗死的“前世今生”-

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死想必大家都不陌生，它是冠心病的严重类型，也是致死致残的主要原因。

急性心肌梗死是由于冠状动脉出现了急性阻塞，心肌供血急剧减少或中断从而导致心肌细胞的缺血坏死。

冠状动脉为什么会堵塞的呢？

冠状动脉是给心脏供血的一个通道，正常情况下血管壁是很光滑的，但由于各种因素导致血液中的胆固醇和其他物质在血管壁沉积形成斑块，斑块堆积引起冠状动脉管腔狭窄，如果斑块破裂就会阻塞管腔导致急性心肌梗死的发生。

这样看来，冠状动脉阻塞是非常危险的。

什么原因导致斑块形成呢？

年龄、性别、遗传因素是导致动脉斑块形成的不可改变的危险因素。随着年龄的增加，机体代谢功能减慢，会导致血液附着在冠状动脉上，随后逐渐堆积形成斑块；男性由于缺乏雌激素对血管的保护，动脉硬化发生较女性更早。有心肌梗死家族史的人群发病风险是普通人的2-6倍。

另外，还有一些因素如血脂异常、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、缺乏运动等是导致动脉斑块形成的且可以改变的危险因素，这些因素也是日常生活中需要我们防控的。

如何进行预防？
管理血脂

高血脂是动脉斑块形成的“元凶”，它总是“默默无闻”，但却使血管壁失去原有的弹性，它的“长期付出”导致动脉斑块形成，斑块破裂后，就会造成血管的急性阻塞。

戒烟吸烟会损伤血管内膜，百害而无一利。吸烟和被动吸烟与动脉斑块的发生风险正相关。戒烟可明显降低动脉硬化性心血管疾病的死亡风险，它的益处随着时间的增长而增加。

管理体重 体重增加和脂肪堆积会增加动脉斑块的风险，造成血管管腔的狭窄，因此建议体重指数控制在24kg/m2以下。

管理血压 血压是血液对血管壁的侧压力，高血压的患者血管壁压力增高，长期高血压会损伤血管内皮，使其更容易形成动脉斑块。

管理血糖 高血糖可以损害血管内皮功能，促进动脉硬化的进展。因此，血糖管理对预防动脉斑块形成至关重要。

加强锻炼 缺乏运动会导致体重增加、代谢变慢和心血管健康问题，从而增加动脉硬化的风险。

定期体检 定期体检可以筛检出亚健康人群，做到早期预防。

（图片来自网络）

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作者：石河子大学第一附属医院全科医学科徐丽丽