专家破解流感误区 孕妈妈们请注意｜冬季呼吸道疾病系列科普解读

编者按：近期，光明网科普频道联合“达医晓护”医学传播智库推出“冬季呼吸道疾病系列科普解读”专题，邀请医学专家围绕呼吸道疾病的成因、传播途径、预防措施以及治疗方法等进行科普解读，敬请关注。

文章作者：上海市交通大学医学院附属同仁医院 戴云 苏奕亮

科学审核：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 沈健

今年冬春季，各种病毒也进入了活跃期，尤其是流感病毒。对于孕妈妈来说，难免有些担忧恐慌，孕期尤其是孕早期病毒感染容易导致胎儿畸形，所以孕妇预防流感等呼吸道病毒感染是非常重要的，关系到下一代的健康。

如何预防和治疗流感成为她们关注的焦点，近日，由妇产科专家和呼吸科专家共同发声，澄清孕期流感防治的迷思，提供科学建议，让孕妈妈们安心度过这个冬天。

误区一：孕妇不能接种流感疫苗。

这个说法是不正确的。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗接种技术指南》（2018-2019）中明确指出，孕妇是可以接种流感疫苗的，并且有必要、应该接种！不仅可以保护孕妇本人，还可以保护胎儿免受流感病毒的侵害。必须强调的是，孕妇接种流感疫苗后不会对妊娠结局及胎儿造成危害；疫苗既可以保护孕妇，也可以通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。

误区二：孕妇不能服用抗流感药物

这个说法也是不正确的。孕妇是流感高危人群，容易并发重症肺炎；流感不仅对孕妇本身造成危害，而且对妊娠结局产生不利影响，早产和胎儿死亡风险都有显著上升。多项研究表明，妊娠感染流感产生严重的不利结局与流感症状出现后使用抗病毒药物治疗的延误的天数之间有很大的相关性，因此，妊娠妇女一旦感染流感，应尽早使用抗病毒药物进行治疗。当孕妇得了感冒后，应该尽快寻求医生的帮助，需要区分普通感冒还是流感，并在医生的指导下使用药物，经过研究和临床试验显示，一些抗流感药物对孕妇是安全的。

误区三：孕产妇得了流感，最好使用传统或非处方感冒药比较安全

这个说法是不完全正确的。无论中药还是西药，其实都有一定的毒副作用以及药物的互相影响。即使更愿意采用中医治疗，也应当在医生的辨证论治下，对症使用传统药物，否则容易南辕北辙。而且一些非处方感冒药物中可能有对孕妇和胎儿有害的成分，还有一些感冒药也可能与抗流感药物相互作用，会影响疗效。

误区四：孕产妇应该避免接触任何生病的人，以防止流感

确实避免接触生病的人是一个理想化的建议，但孕产妇不应该为此过度恐慌。在正常的生活中，很难完全避免接触生病的人，也不需要因此就不出门在家闭关。正常的活动、适当的运动和正常的社交对孕产妇身心健康都是非常重要的。孕产妇出门可以采取一些基本的预防措施，如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所等，都以降低感染风险。

针对这些误区，专家们给出了科学建议。首先，每年适时接种流感疫苗，流感疫苗已经在世界范围应用超过60年了。每年10月左右是新一年度流感疫苗上市的时间，及时接种，尽早获得抗体保护是最明智的选择。备孕的家庭建议所有成员都接种疫苗。如果已经怀孕的孕妇也是可以接种的。其次，如果孕妇得了流感要尽可能早就医、早诊断、早治疗。一旦明确诊断，建议尽早用经过临床研究安全的抗流感病毒药物，以尽快阻断病毒复制，减少对母婴的损害。此外，产妇得了流感应该与婴儿暂时隔离，但可以而且应该保持母乳喂养。

如果哺乳妈妈疑似或确诊了流感，就应与新生儿暂时隔离，以降低新生儿感染的风险。在隔离期间，仍然可以通过人工吸乳的方式，将母乳喂哺给宝宝。

当达到以下几个标准时，就可以解除母婴隔离：流感产妇服用抗病毒药物48 h后；不使用退热药物，24 h无发热；无咳嗽、咳痰。在隔离期间，不建议直接喂哺母乳。流感产妇服用抗病毒药物后检测转阴再解除隔离。

最后提醒广大孕妈妈们切勿听信各种流言蜚语或者因担心害怕而闭门不出、一病不起、过度用药甚至滥用药物或者非处方的药品来“自疗”。出现发热或者其他不适症状时一定要及时就医并告知医生自己是孕妇身份以获得最恰当的治疗。通过科学有效的防治措施和医生的指导帮助孕妈妈们度过一个健康安心的孕期冬天。