正确认识PICC导管
作者:华北石油管理局总医院丁玉霞
PICC 是经外周静脉置入中心静脉导管的英文缩写,因操作简单、安全、并发症少,在临床被广泛应用于危重患者、化疗患者和长期输液的患者。导管最长可以留置一年,对需接受长期治疗、长时间静脉输液、输注刺激性药物及反复输血的患者来说,避免了刺激性药物对血管的损伤和钢针反复刺破血管导致液体外渗,减轻了患者多次穿刺的痛苦,有效保护了外周静脉。以下是关于 PICC 的健康科普:
留置 PICC 的必要性:对需要长期输液的患者而言,输液需要使用到钢针、留置针或深静脉置管。钢针输液痛感明显,易活动针头引起渗漏,连续输液一周极易损伤血管;留置针最长留置时间不超过 96 小时,输注刺激性药物或渗血易造成局部肤或软组织感染硬结,增加患者疼痛;深静脉置管需进行静脉麻醉,并切开部分皮肤组织将导管植入,创伤较大,易引起感染,且留置时间受限,极易形成血栓导致肺栓塞。此时,PICC 既避免了钢针对血管的损伤,也避免了深静脉置管带来的痛苦和创伤;既可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦,也不会因留置时间受限影响治疗;既可以输注刺激性药物,也可以采集血样,同时最大限度避免了药物外渗导致的局部组织坏死。
PICC 的维护:在置管后的护理中,每周到医院做一次冲管和封管维护,及时处理发现的问题,在家时每日注意观察导管是否有回血、贴膜有无卷边或松动,如有异常应及时到医院处理,并避免提重物、游泳、盆浴等,保持局部清洁干燥,换药时注意观察局部皮肤有无红肿硬块、有无渗液等,如有异常应及时到医院处理。