这种痘痘不能挤！长个“针眼”也需要手术？

针眼=麦粒肿？它还有个同胞兄弟“霰（xiàn）粒肿”你听过吗？

如何区分？

麦粒肿：就是我们常说的“针眼”，也被称为眼睛上的“青春痘”。它是细菌感染（大多是葡萄球菌）引起的，是一种眼部的急性炎症。因为出现的位置不同，分为外麦粒肿和内麦粒肿。

能明显感到疼痛，小疙瘩发红发肿，还可能频繁流眼泪。因为是炎症，来得快去得也快，一般1-2天起病，7-10天左右就能消退。

霰粒肿：它的“真实身份”其实是睑板腺开口堵塞，分泌物堆积形成的无菌性肉芽肿。没啥感觉，不疼不痒，却会偷偷长大！刚开始只有闭上眼睛，才能看出眼皮突起，不仔细看就容易忽略。
病程持续数周或达数月，长时间不处理霰粒肿也可能从皮肤面或者结膜面穿破形成炎性肉芽肿。

一句话总结就是：忽然出现且红肿热痛的包块，多是麦粒肿。偷偷长起来且没啥感觉的包块，多是霰粒肿。
问题不大，怎么治？

麦粒肿——热敷＋眼药水

刚开始出现红肿的时候，用毛巾热敷，每次15分钟，每天3-4次，在医生的指导下配合使用抗生素滴眼液或眼膏，大约一周可以消退。但如果出现难治性脓肿，应及时到医院进行切开排脓，这样既能促进早日痊愈，又可以避免瘢痕的产生。

霰粒肿——热敷＋按摩

出现肿块后同样可以坚持每天热敷+按摩，来促进肿块消散。睑板腺按摩：清洗双手，热敷双眼10分钟，左食指固定上眼睑，右食指从上往下滑动至睫毛根部（或者使用棉签），从眼角至眼尾；下眼睑需要从下往上，最后擦拭睫毛根部。睑板腺的开口在睫毛根部，所以按摩是往睫毛方向擀油脂。

需要注意的是，霰粒肿可以按摩，但是家长们千万不要给麦粒肿的孩子按摩，因为面部血管没有静脉瓣，很容易造成逆行性感染，严重者最终导致眼眶蜂窝织炎、颅内感染等。

霰粒肿一般超过2个月不好，肿块多发，或是伴有感、破溃、脓腔时，医生会建议手术切除。

手术要全麻？不做可以吗？

麦粒肿用药及时较少出现需要手术的情况。部分患者形成脓肿需要做一个切排治疗。

霰粒肿切刮手术已经很成熟，几分钟就能结束，配合度高的孩子，可以局部麻醉；病情复杂或宝宝太小，会选择全麻，避免手术中因孩子乱动出现意外。但无论是局麻还是全麻，短时间全麻手术一般是不会对孩子的大脑发育产生负面影响。做完手术，也会有复发的可能，癫痕体质的话，切口部位可能出现癞痕组织增生。

大的霰粒肿长期不消退，会压迫角膜造成一定程度的散光，还会造成不同程度的眼睑畸形及瘢痕，甚至导致远视。

预防更重要！

01注意眼部卫生，避免用脏手或脏毛巾揉眼睛，化了眼妆一定要卸干净，不要随意试用眼妆产品。

02规律作息时间，保持充足睡眠，避免过度用眼造成眼疲劳。

03控制佩戴隐形眼镜的时长（一天的佩戴时长建议在10小时左右，初戴者时间还需缩短），且每日佩戴前佩戴后对隐形眼镜做好消毒护理。

04饮食要清淡，少吃油炸食品，容易刺激炎症反应，多吃水果、蔬菜。

05注意个人卫生，日常眼睛接触的毛巾、枕巾、床单等物品，要勤洗勤换。

武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容科陆秀兰主任提醒，眼睛是人体最敏感和暴露的器官之一，眼周皮肤更是轻薄娇嫩，不注意眼部卫生，让病菌、污垢入眼，很容易引发过敏、病菌感染。早期发现、早期诊断、早期治疗，才能尽最大可能减少损伤。