科普—一起认识精索扭转

一起认识睾丸扭转（睾丸扭转）——科普

华北石油管理局总医院王玲梅

一、什么是睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸和精索发生一定程度的旋转，导致睾丸血液供应障碍的一种疾病。睾丸扭转的临床表现主要为突发的一侧睾丸或阴囊剧烈疼痛，可向下腹部放射，可伴恶心、呕吐等症状，睾丸可呈横位或向上移位。睾丸扭转是泌尿外科急症之一，如果不能及时治疗，可能会严重影响睾丸的功能，严重时可导致睾丸切除。

二、睾丸扭转发生的原因？

睾丸扭转可能与以下原因有关：

1、先天解剖结构异常：睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，其活动度较大。如果睾丸、精索的固定结构异常或睾丸系膜过长，可能会使睾丸活动度过大，出现睾丸扭转。

2、剧烈运动或外力因素：在剧烈运动、咳嗽、体位突然改变等外力作用下，睾丸位置可能发生移动，导致睾丸扭转。

3、鞘膜积液：部分鞘膜积液患者的睾丸周围鞘膜囊增大，增加了睾丸的活动范围和幅度，也可能导致睾丸扭转。

4、睡眠时迷走神经兴奋：迷走神经兴奋可能会使提睾肌收缩，导致睾丸活动度增大，从而引起睾丸扭转。

三、睾丸扭转的症状？

睾丸扭转的症状包括：

1、单侧或双侧睾丸疼痛：通常是突然发生，并逐渐加剧。

2、阴囊肿胀：睾丸扭转时，睾丸的血流受到限制，导致阴囊肿胀。

3、恶心、呕吐等症状：这可能是由于睾丸疼痛引起的反射性反应。

4、发热：如果睾丸扭转持续时间较长，可能会导致睾丸坏死和感染，从而引起发热。

四、如何预防睾丸扭转？

有多种方法可以预防睾丸扭转：

1、保持健康的生活方式：保持合理的体重、不吸烟、不饮酒、不过度劳累等，可以减少睾丸扭转的发生风险。

2、注意保护睾丸：在进行某些体育运动或其他活动时，如足球、篮球、滑雪、骑马等，应该保护好睾丸，尽量避免受伤。

3、注意睡姿：有些睡姿可能会增加睾丸扭转的发生风险，例如侧卧并且双腿并拢。在睡觉时，可以选择平躺或者侧卧时在双腿之间放一个枕头，以减少睾丸扭转的发生风险。

4、及时治疗鞘膜积液：鞘膜积液是一种可能增加睾丸扭转风险的疾病。如果确诊为鞘膜积液，应该及时治疗，以减少睾丸扭转的发生风险。

五、睾丸扭转的治疗方法？

睾丸扭转一般可通过手术进行治疗，其治疗方法主要包括：

1、睾丸扭转手法复位：适用于睾丸扭转时间不长，睾丸血液循环尚未完全消失的患者。医生会采用手法按摩的方式将扭转的睾丸恢复到正常位置，并在恢复正常位置后观察睾丸的血液循环。

2、睾丸扭转手术治疗：适用于睾丸扭转时间较长，或手法复位效果不佳的患者。手术通常包括睾丸固定术和睾丸切除术等，具体手术方法要根据不同情况进行选择。

需要注意的是，睾丸扭转是一种比较紧急的情况，如果不及早治疗，会导致睾丸缺血、坏死，进而影响男性生殖功能。因此一旦出现睾丸疼痛、肿胀等症状，应该及时就医，并根据医生的建议进行治疗。