流行病学丨中国最多的HPV是几型？为什么说姿势决定命运？

中国是人乳头瘤病毒（HPV）相关癌症的高负担地区，宫颈癌的发病率和死亡率位居全球第二。从既往数据来看，我国宫颈癌双峰分布（下图）。

2012年研究

2023年研究有意思的是，2012年的研究两个峰值年龄组是15-24岁和40-44岁，而2023年11月发表的对未接种过HPV疫苗的人群研究则是10-19岁以及60-69岁年龄组（下图）。

此外我国HPV还有这些特点很有意思：

●四价和九价HPV疫苗覆盖的6型和11型会导致尖锐湿疣，但是在未接种疫苗的人群中低危型排名分别位列第6位和第8位（下图）；

●疫苗覆盖的HPV 16、18和33三种型别（二价和四价都显示出一定的交叉保护，二价交叉保护更加明显，所以33也算是覆盖了）呈下降趋势；HPV 52、53、59和61四种型别呈上升趋势（下图）；

●虽然全球来看主要的高危型别是HPV16、18、52、31和58这五种型别，但我国排名最高的五种分别是HPV 52、58、53、16和39五种（图3，53、39两种连9价HPV疫苗都没有覆盖，18型都靠后站了）；

●一直我都说“姿势决定命运”，因为HPV还和口腔感染以及头颈癌有关。以河北省数据为例，口腔HPV总体感染率为4.08%，高危型感染率为1.92%，低危型HPV感染率为2.16%（下图）。

最后说个冷知识：我国男性的卵巢癌、宫颈癌、外因癌、荫道癌发病率远低于女性（下图），是不是很神奇？

愿

=丸=

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