如何选择儿童补钙制剂

妈妈带宝宝去医院体检，大夫说孩子有点缺钙，让妈妈回去给孩子补钙。妈妈到了药店一看，好多种补钙的药，这该怎么选啊？妈妈犯了愁。市面上各种钙剂琳琅满目，哪种效果好？如何选择适合宝宝的补钙制剂呢？莫慌莫慌，且听药师为您答疑解惑。

钙剂有多种形式，可分为无机钙和有机钙。

无机钙包括碳酸钙和磷酸钙，以碳酸钙为主，比如碳酸钙颗粒和复方碳酸钙泡腾颗粒。无机钙的优点是钙含量相对较高，碳酸钙中钙元素含量最高，为40%[1]，但缺点是需要在胃酸的作用下才能释放钙离子，所以会对胃肠道产生一定刺激。

有机钙包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、乳酸钙，比如葡萄糖酸钙口服液、醋酸钙颗粒，它的优点是溶解性和口感较好，适合胃肠道功能较弱的宝宝，缺点是含钙量相对较低（9%~25%），其中葡萄糖酸钙中钙元素含量最低（9%）[1]，要达到每日补钙量，需要服用较多剂量。

宝妈们在选择钙剂时，可以根据宝宝年龄、联合用药情况等综合考虑选择合适的钙剂。2岁之前的宝宝，以及胃酸分泌不足或者正在使用抑制胃酸分泌的药物的宝宝，可以选择葡萄糖酸钙等有机钙。到了2岁之后，宝宝胃酸浓度逐渐升高，就可以使用含钙量高的碳酸钙了。同样，钙剂剂型的选择可以根据宝宝年龄来挑选。对于年龄小的婴幼儿，可以选择口服液或者颗粒，大孩子就可以服用片剂或者咀嚼片了。

那么家长们可能会有疑问，为什么大夫给我家几个月大的宝宝开复方碳酸钙泡腾颗粒，这里需要解释一下，这种复方碳酸钙泡腾颗粒虽然成份也为碳酸钙，但辅料中含有枸橼酸，在溶解泡腾过程中，能够将难溶碳酸钙溶解，并且释放出二氧化碳，形成弱酸性溶液，吸收时不消耗胃酸，因此不会刺激肠道，所以可用于婴幼儿。

宝妈们还需注意的是，乳钙不适合作为婴幼儿补钙的成分。乳钙是指提取自牛奶的固态成分，其中钙含量不高，约为23%～28%，除此之外还包括蛋白质、乳糖及锌、磷、钠、钾、镁等成分。原国家卫生部曾明确规定[2]，乳矿物盐（即乳钙）的适用范围不包括婴幼儿食品。因为婴幼儿肾脏还没有发育成熟，额外添加乳钙会给肾脏造成过重负担，影响到孩子的健康发育。而且乳钙由于成分不纯粹，含有其他矿物离子、蛋白质、乳糖等成分，导致补钙的同时会摄入额外的其他成分。

Tips:宝宝服用钙剂时可能会引起便秘，家长可以通过让宝宝分次服用小剂量来减轻副作用。

小结

1.给宝宝补钙最好通过膳食进行补充，如果食补不足，则可以选择合适的营养素补充剂进行补充。

2.钙剂的选择需要根据宝宝年龄、喜欢口味、制剂特点、联合用药等情况综合考虑进行选择，适合宝宝的才是最好的。

参考文献

[1]中华预防医学会儿童保健分会.中国儿童钙营养专家共识（2019年版）.中国妇幼健康研究.2019.30(3):262-269.

[2]中华人民共和国卫生部公告2009年第18号.

山东大学齐鲁儿童医院 王忠兰