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肾病患者如何合理使用抗生素?戳此文了解!

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肾脏病患者本身就免疫力较低,加之长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的影响,免疫屏障更是薄弱,时常发生感冒。若不及时治疗可导致尿蛋白反弹、血压升高等,甚至诱发肾功能急剧恶化。而对于发生感冒的肾病患者,在治疗时经常会用到抗生素,如何合理使用抗生素,成为了很多患者疑惑的问题。本文就此展开介绍。

01:****感冒感冒是一种自愈性疾病,可分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸系统疾病,主要表现为打喷嚏、流鼻涕等。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状可有咳嗽、发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、关节痛等。普通感冒的症状如果不严重,没有必要吃药,通常1周左右就会自愈。症状较重者可以给予对症治疗药物,如抗过敏药、止咳药、解热镇痛药等。

02:****感冒服用抗生素,注意肾损伤很多肾病患者感冒后常服用抗生素,但是抗生素不是万能的,许多抗生素具有潜在肾毒性,其损害作用随剂量增大、疗程延长而加重,在大剂量联合用药、不合理用药、滥用药时尤为突出。常见的抗生素有以下几类:

0**1:**氨基糖苷类药物
是肾毒性最大的一类抗生素,也是诱发药源性肾损害的最常见原因。发生肾损伤的临床表现为血尿、蛋白尿和管型尿,严重时出现少尿、无尿或急性肾衰竭。肾毒性与用药持续时间和剂量等因素有关。

0**2:**青霉素或头孢菌素
这两种药物可引起Ⅳ型变态反应,导致过敏性间质性肾炎。

0**3:**其他抗生素

如喹诺酮类药物(环丙沙星和诺氟沙星等)、红霉素、林可霉素、万古霉素和抗病毒药物(如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等)亦可引起肾损伤。

可见,如果肾病患者在感冒时滥用抗生素,很有可能会加重肾损伤,得不偿失。

03:****抗生素的使用原则尽管感冒多由病毒感染所致,但目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,而且多数普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。**过度使用抗病毒药物反而有增加药物相关不良反应的风险。**因此,抗生素的使用要严格遵循以下几个原则。

(1)严格掌握适应证,注意药物不良反应,尤其是肾毒性;

(2)原因不明的发热不宜使用抗生素,除非高度怀疑为细菌感染;

(3)病毒性感染不要随便使用抗细菌药物;

(4)尽量避免皮肤、黏膜局部应用抗生素;

(5)选用抗生素要有针对性,根据感染病原微生物的种类,选用相应的抗生素;

(6)应在医生的指导下运用。滥用抗生素会导致“超级细菌”的产生。

04:这4类肾病患者应谨慎使用抗生素对于以下高危人群,如果使用抗生素,应警惕肾损伤的发生,并依据实际情况调整抗生素的用药剂量和种类。

(1)对于以下高危人群,如使用抗生素,应警惕肾损伤的发生,并依据实际情况调整抗生素的用药剂量和种类;

(2)长期肝病、肿瘤等引起营养不良和低蛋白血症,导致药物与血浆蛋白结合减少,使药物经肾排泄量增加,从而增加肾损害机会;

(3)糖尿病、高血压、痛风、系统性红斑狼疮等疾病均可引起肾损害,导致肾对药物毒性的敏感性增加;

(4)老年人。

减少抗生素肾损害的唯一有效方法就是合理、科学地使用抗生素,勿乱用抗生素。如果出现感染需要使用抗生素,也不要过分担心,可在医生指导下选择有治疗作用、不良反应低、适合自己的抗生素,但是千万不要滥用抗生素,以免加重肾损伤。

评论
汨罗镇徐志雄
少师级
己阅
2024-02-24
任梦涵之
庶吉士级
抗生素的使用原则尽管感冒多由病毒感染所致,但目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,而且多数普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。**过度使用抗病毒药物反而有增加药物相关不良反应的风险。**因此,抗生素的使用要严格遵循以下几个原则。
2024-02-24