中药中的各种“姜”

“姜”是我们日常生活中的常见食材，也是药用价值很高的常用药物。生姜，干姜，炮姜，姜炭，姜皮，煨姜，高良姜均是常用的中药材，虽然都是姜，但是药理作用却存在很大差别，下面来系统地介绍几下他们的作用和差异。

生姜：味辛，微温。功能发汗解表，温中止呕，温肺止咳，主治风寒感冒，胃寒呕吐，风寒咳嗽。

历代本草文献都对其进行的描述：

（1）《名医别录》“味辛，微温。主治伤寒头痛、鼻塞，咳逆上气，止呕吐。”止呕、疗外感风寒，与今天大致相同。

（2）《本草求真》“气味辛窜，走而不守。”“此药行阳而散气。”

（3）《本草思辨录》“纯乎辛散。”这是对其药性的概括总结。

（4）《长沙药解》“降逆止呕，泻满开郁，入肺胃而驱浊，走肝脾而行滞，荡胸中之瘀满，排胃里之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，调和脏腑，宣达营卫，行经之要品，发表之良药。”“宜于补益营卫之品加生姜以播宣之，则流利无阻。炙甘草、新加汤、当归四逆汤皆用之，以温行经络之瘀涩也。”在前代的基础，功效评述更为细化。

（5）《神农本草经》“味辛，温。主胸满，欬逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下痢。生者尤良，久服去臭气，通神明。”《本经》的时代干姜、生姜功效并未明确区分。

（6）《本经疏证》“生姜是老姜所生之子姜，干姜则老姜造成者。故干姜得秋气多，功兼收敛。生姜得夏气多，功主横散。”

干姜：味辛，性热。功效温中散寒，回阳通脉，温肺化饮，治疗中寒腹痛，亡阳厥逆，脉微欲绝，寒饮咳喘等症。

历代本草文献的记载：

（1）《名医别录》“大热，无毒。主治寒冷腹痛，中恶，霍乱，胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。” 主治范围较后世略广。

（2）《本草思辨录》“色黄白而气味辛温，体质坚结，为温中土之专药，理中汤用之”“干姜温脾而上及肺，以治肺咳而下连脾，正为相当。如小青龙汤以干姜治寒咳而用至三两，微利亦不去干姜是也。” 强调其温中的功能。

（3）《神农本草经百种录》[9] “干姜气味俱浓，故散而能守。夫散不全散，守不全守，则旋转于经络脏腑之间，驱寒除湿，和血通气，所必然矣。”“旋转于经络脏腑之间”，这一对干姜作用部位的描述，他书未见。

（4）《本草求真》[13] “其味本辛。炮制则苦。大热无毒。守而不走。凡胃中虚冷。元阳欲绝。合以附子同投。则能回阳立效。故书则有附子无姜不热之句。”

（5）《长沙药解》[6] “燥湿温中，行郁降浊，补益火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄。”“干姜温中散寒，运其轮毂，自能复升降之常，而不至于助邪。其上下之邪盛者，稍助以清金润木之品，亦自并行而不悖。若不知温中，而但清上下，则愈清愈热，非死不止！”

生姜大家比较好理解，即为成熟干燥的仔姜，关于干姜则有不同说法，一说为生姜烤干后即为干姜，另一说法为《本经疏证》中“生姜是老姜所生之子姜，干姜则老姜造成者”。就是孕育仔姜的老姜根干燥后所得，故干姜得秋气多，功兼收敛。生姜得夏气多，功主横散。考证历代医家用药及描述，第二个说法似乎更为贴切。

干姜温中散寒以复升降之常。生姜入肺和脾胃，走而不守，发汗解表，助阴行阳，除湿开导之力，有水气湿邪，血痹，解毒半夏，南星，鱼蟹者而必用之。

对于干姜还“有附子无姜不热”之说，守而不走，专辅佐附子回阳通心脉之力，温中散寒，祛脾胃之寒，又燥脾胃之湿，干姜能引血药入血分，气药入气分，又能去恶养新，有阳生阴长之意，有心脾肾阳虚兼寒湿，血虚者必用之。

煨姜：味辛，性温。和中止呕。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。，用纸包煨，或纸包后置炉火旁烘煨。煨姜是生姜切片用草纸包裹，放在清水中浸湿，直接放在火中煨，待草纸焦黑，姜熟为度，至姜外表焦黄色。生姜煨熟则降而不升，止腹痛泄利，扶脾阳之气，散郁结之气，和中止呕而不燥热，能固护脾胃，脾胃不和，寒湿腹痛者必用之。

历代本草文献的记载大致相同。煨姜不燥不散，温中和脾胃止呕，与大枣并用疗效倍增。

《本草从新》：用生姜惧其散，用干姜惧其燥，唯此略不燥散，凡和中止呕，及与大枣并用，取其行脾胃之津液而和营卫，最为平妥，老姜洗净，用湿粗草纸包，炭火内煨，令草纸纯焦，并姜外皮微焦，中心深黄色则透矣，切片。

《本经撮要》：味辛，入手少阴手足太阴阳明经，功专和营卫，不散不燥，与大枣并用，行脾胃之津液。

《本草分经》：辛温，和中止呕，不散不燥，与大枣并用以行脾胃之津液而和营卫，最为平妥。

《本草害利》：辛温燥散未甚，止呕和中，温脾胃最平安。并枣用，宜煨姜。〔修治〕取生姜洗净，用粗纸包裹，浸湿入火灰中，煨熟切片入药。

炮姜：辛、热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒，温经止血。用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。

炮姜多以母姜造，市面上很多是干生姜。炮姜偏于温脾阳而助运化，以制水温，此辛苦大热，入脾胃，守中逐冷，产后虚寒，下元小腹虚冷和腹痛泄利，肺脾阳虚、脾不流血者必用之。

《本草分经》：辛苦大热，除胃冷而守中兼补心气，祛脏腑沉寒锢冷，去恶生新，能回脉绝无阳，又引血药入肝而生血退热，引以黑附则入肾祛寒湿。

《药性切用》：即干姜炮黑。辛苦大热，入脾胃而守中逐冷，救急回阳，为温中止血专药。产后虚冷需之，即设假热外浮，非炮姜导之不可。按∶二姜具战守不同，干姜辛热，逐里寒而表寒解；炮姜辛苦，除内寒而虚阳自回。但姜性辛热，孕妇均宜忌之。

姜炭：味苦；辛；涩；性温，归脾；肝；肾经，炒制黑炭，专入血分，故体内各脏虚寒出血都可以用之。功效温经止血；温脾止泻。主虚寒性吐血；便血；崩漏；阳虚泄泻。

《本草征要》：“血寒者可多用，血热者不过用三四分为向导而已。”

《本草备要》：“多用报阴耗气，孕妇忌之。”

《得配本草》：“孕妇服之令胎内消，气虚者服之伤元，阴虚内热多汗者禁用。”

姜皮：辛，凉。入牌、肺二经，行气消水。用于小便不利，水肿等症。散水和脾，尤善辛散脾胃及肌肤之水湿浮肿，与生姜发汗，干姜化水饮有所不同。

《本草纲目》："消浮肿腹胀痞满，和脾胃，去翳。"

《药品化义》："勿大发散，有退虚热之功。"

《本草再新》："和脾降肺，行水消肿，治膈噎胀满。"

《江苏植药志》："外用于脓肿创伤，皮肤癣症。"

《医林纂要》："姜皮辛寒，凡皮，多反本性，故寒。以皮达皮，辛则能行，故治水浮肿，去皮肤之风热。姜发汗，则姜皮止汗，且微寒也。"

《本草从新》：辛凉．和脾行水．治浮肿胀满．（以皮行皮、五皮散用之．古方以姜茶治痢、热痢留皮、冷痢去皮、大妙。

总结起来，姜皮走皮表、生姜切片走上肺，干姜走脾肾下腹，煨姜温中，碳姜温而止血走心，类木炭止血补心走心。