银龄健康 | 老年人要先分清体质，再对症“用膳”

▏为何要进行中医体质辨识与干预

目前，我国处在解决人口老龄化问题的关键时期，全国60岁及以上老年人口达到2.52亿。《国务院关于实施健康中国行动的意见》中明确提出，实施老年健康促进行动;《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》强调从“治未病”的理念入手，将“治未病”健康工程提升到国家健康的战略高度，强调中医养生保健是老年主动健康的重要途径。

而中医正是以人的体质为认知对象，分清体质特征，掌握辨识要点，选择相应的饮食调养保健方式，进行因人制宜的干预措施，才会使人健康长寿。中医分九大体质，具体为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、气郁质和特禀质。

▏九大中医体质的辨识要点与饮食调养

1、平和质

【体质特征】精气神足，指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。【辨识要点】体态适中，肤色润泽，头发较密有光泽，精力充沛，性格随和开朗，患病较少，适应能力强。

【饮食调养】对于这类体质的老人，在食物选择上，应多食用温性食物，如糯米、燕麦、南瓜、胡萝卜、红枣等。这些食物能温补阳气，健脾和胃，有助于维持身体机能正常运转。同时，适量摄入平性食物，如大米、黄豆、山药、香菇等，以补充身体所需的基本营养素。此外，平和质老人在饮食中应避免寒凉、辛辣食物，如西瓜、黄瓜、辣椒等。这些食物易伤阳气，影响消化功能。同时，也要减少过于油腻、甘甜、坚硬的食物摄入，以免加重脾胃负担。在烹饪方法上，建议采用蒸、煮、炖等温和方式，以保留食物营养，利于消化吸收。同时，注意食物的搭配与互补，如谷类与豆类搭配，可实现营养的全面补充。

2、气虚质

【体质特征】是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。有能量不足的表现，虚软(肉软不实)、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿。

【辨识要点】容易疲乏，气短，比别人易患感冒，喜欢安静、懒得说话、说话声音低弱无力，活动量稍大就易出虚汗。

【饮食调养】对于气虚质的老人，调理体质的饮食原则是补气养气，以温热为主，多食用温性食物。首先，早餐应以粥为主，如红枣糯米粥、南瓜粥等，既可补养气血，又可调理气虚。午餐则可适当食用鸡肉、猪肉等，这些食物富含优质蛋白质，能增强体质。而晚餐，建议选择清淡易消化的食物，如绿叶蔬菜、豆腐等。此外，水果也是老人不可或缺的营养来源。樱桃、葡萄、柠檬等水果，既能补充维生素，又能调理气虚。但需注意，气虚质老人不宜食用生冷食物，以免影响消化功能。在饮品方面，建议老人多饮用温开水、红枣水或黄芪水。黄芪是一味补气的中药材，长饮黄芪水有助于增强体质、缓解气虚症状。

【食谱参考】薏米山药粥，人参乌鸡汤，鲜人参粥，党参茯苓粥，三七党参黄芪炖鸡汤。

3、阳虚质

【体质特征】热量低下，阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。

【辨识要点】手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，耐受不了冬天的寒冷或夏天的冷空调、电扇等，吃(喝)凉的东西会感到不舒服，大便稀溏，性格沉静、内向。

【饮食调养】阳虚质的老人应注重温补食物的摄入。如常吃羊肉、牛肉、鸡肉等性温的肉类，以及韭菜、辣椒、葱姜蒜等辛辣食物，这些食物有助于刺激身体的阳气，改善阳虚症状。同时，也可以适当食用核桃、红枣、花生等补血益气的食物，以补充身体所需的能量。其次，阳虚质的老人应避免食用生冷食物。生冷食物会加重体内的寒气，影响阳气的生成。因此，应尽量少吃或不吃西瓜、梨子、苦瓜等寒凉性质的水果和蔬菜。此外，阳虚质的老人还应该养成良好的饮食习惯。保证一日三餐的规律性，避免暴饮暴食。在烹饪方式上，应尽量采用炖、煮、蒸等温和的方式，避免油炸和烧烤等高温烹调方式。

【食谱参考】温肾化气羊腿肉，山药猪脬肚，枸杞板栗粥。

4、阴虚质

【体质特征】干瘦热红，阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。

【辨识要点】感到手脚心发热，眼睛干涩，口燥咽干、总想喝水，皮肤干燥， 容易便秘或大便干燥。

【饮食调养】阴虚质老人应多食补肾滋阴的食物，如白木耳、黑木耳、桑葚、腰果、枸杞子、甲鱼、猪腰等，水果则宜选梨、葡萄、桑葚等。此外，老人还可以食用蜂蜜、百合、银耳等具有滋阴作用的药食同源食材，以改善阴虚体质。蜂蜜中含有丰富的果糖和葡萄糖，具有养血补虚、润燥解毒的功效，适合阴虚体质的老年人食用。百合和银耳则具有滋阴润燥、养肺生津的功效，对于改善老年人阴虚症状具有良好的效果。

5、痰湿质

【体质特征】体胖腰圆，油黏腻滑，痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。

【辨识要点】形体肥胖、腹部肥满松软，感到身体沉重不轻松，额部油脂分泌多，上眼睑比别人肿，嘴里有黏黏的感觉，舌苔厚腻。

【饮食调养】痰湿质的老人应该控制饮食中的热量和脂肪摄入，避免食用过多的油腻、煎炸、辛辣等食物，如烤肉、炸鸡、火锅等。建议多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物，如芹菜、黄瓜、苦瓜、苹果、燕麦等。其次，痰湿质的老人应该控制饮食中的盐分摄入，因为盐分会使体内水滞留，加重痰湿症状。建议少吃腌制食品、加工食品等高盐食品，多吃低盐的天然食品，如鲜鱼、瘦肉、蛋类等。此外，痰湿质的老人应该控制饮食中的糖分摄入，因为糖分会使体内的酸性物质增加，影响身体的酸碱平衡，加重痰湿症状。建议少吃甜食、饮料等高糖食品，多吃低糖的天然食品，如豆腐、豆制品等。最后，痰湿质的老人应该保持饮食的清淡和适量，避免暴饮暴食和过度饮酒等不良饮食习惯。

6、湿热质

【体质特征】湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征。

【辨识要点】面部或鼻部油光，易生皮肤湿疹或疮疖，感到口苦或嘴里有异味，大便黏滞不爽、有解不尽的感觉，容易烦恼，舌质偏红、舌苔黄腻。

【饮食调养】湿热质老人应该选择清淡、易消化的食物，如新鲜的蔬菜、水果、豆类等。这些食物不仅能提供丰富的营养，还有助于清除体内的湿热。此外，老人应适当增加粗粮的摄入，如糙米、全麦等。这些食物富含膳食纤维，有助于调节肠胃功能，促进肠道蠕动，帮助清除体内的湿热。同时，湿热质的老人应避免过度进食生冷食物，以免加重体内的湿气。但适量食用一些有利湿作用的食物，如冬瓜、黄瓜等，对改善体质也有一定的帮助。在饮品方面，建议湿热质的老人饮用一些清热利湿的茶，如绿茶、菊花茶等。这些茶有助于清除体内的热邪，减轻湿热带来的不适。

【食谱参考】石斛老鸭汤。

7、血瘀质

【体质特征】血行不畅，黯斑瘀紫，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征。

【辨识要点】肤色晦暗，皮肤常在不知不觉中出现乌青或青瘀斑(皮下出血)，肢体麻木，口唇颜色偏暗，舌质紫黯或有瘀点。

【饮食调养】血瘀质的老人应多吃温性食物，如姜、葱、蒜、山楂、红枣、桂圆等，可以促进血液循环，改善血瘀状态。此外，适当食用一些如韭菜、辣椒、南瓜等蔬菜，也有温经通络的作用。其次，血瘀质的老人应多吃富含蛋白质的食物，如豆类、鱼类、肉类等，可以补充身体所需的营养，增强身体免疫力。同时，适当食用一些如豆腐、黑芝麻、核桃等食物，也有滋阴补血的作用。此外，血瘀质的老人还应多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，可以促进肠道蠕动，预防便秘。适当食用一些如蜂蜜、香蕉等食物，也有润燥通便的作用。

8、气郁质

【体质特征】气行郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征。

【辨识要点】神情抑郁、紧张焦虑，烦闷不乐、有孤独感，多愁善感、感情脆弱易感到害怕或受到惊吓。

【饮食调养】气郁质老人在日常饮食中，他们应多食用具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物，如黄花菜、佛手、橙子等，以舒缓情绪，促进消化，平衡体内气血。此外，气郁质的老人宜少食收敛酸涩之物，如乌梅、南瓜、泡菜、杨桃等，以免阻滞气机，妨碍气血流通。多摄入富含维生素B的食物，如瘦肉、肝、蛋等，有助于调节体内激素平衡，缓解焦虑情绪。在调理饮食时，气郁质的老人还需特别注意食物的搭配与烹饪方式。如韭菜不可与牛肉同食，以免产生胀气；豆腐不宜与菠菜同煮，以防结石形成。烹饪上，尽量选择炖、煮、蒸的方式，少用煎、炸、烤，以保持食物的营养成分，避免油腻厚味，加重气郁症状。

【食谱参考】陈皮炒肉丝。

9、特禀质

【体质特征】即过敏体质，以过敏反应等为主要特征。

【辨识要点】对药物、食物、气味、花粉、季节等容易过敏，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咳嗽、哮喘，皮肤出现风团或抓痕。

【饮食调养】特禀质老人应尽量避免食用辛辣、腥发食物，如辣椒、海鲜等，以免刺激身体引发过敏反应。其次，选择具有养血、健脾、补肾等功效的食物，如红枣、山药、枸杞等，有助于调节身体机能，提高免疫力。同时，多食用富含维生素C、E的食物，如柑橘、坚果等，有助于抗氧化，减轻过敏症状。

（图片源自网络）

作者 | 寒梅 执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。