注意！维生素B3或可增加心脏病和脑中风风险，别盲目补充！

随着全民健康认知的逐步提升，通过补充“营养品”来提高抵抗力，成为现代人非常流行的生活方式，各种维生素及其衍生品成为近年来的热销品。目前，虽然尚无权威研究证实这些保健品的宣传效果，但全球维生素相关保健品市场份额仍已超过250亿美元。补充维生素真的有益于健康吗？

维生素B3过高可增加心脏病发作和脑卒中风险

近日，一项发表于《自然-医学》的新研究发现，血液中烟酸含量高的人可能比含量低的人更容易出现心脏病发作或脑卒中。

烟酸，也就是维生素B3，是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP）的前体物质，具有抗炎、抗氧化和降脂的作用，是一种很受欢迎的补充剂，通常被添加到可以作为补充剂服用的强化食品中，但补充过量的维生素可能会使血管发炎。过去几十年，心脏病发作和脑卒中是全球人口死亡的主要原因，尽管研究人员在发现这些疾病的风险因素方面取得了重大进展，但尚未完全取得定论。因此，虽然维生素烟酸是一种必需微量营养元素，但其在心血管疾病中的作用尚不清楚。“如果你治疗了高胆固醇、高血压和糖尿病，排除所有现有的风险因素，仍然可能出现心脏病发作，说明我们漏掉了一些东西。”论文通讯作者、美国克利夫兰医学中心的Stanley Hazen说。

为了填补这些空白，Hazen和同事从美国2331名成年人和欧洲832名选择接受心血管筛查的成年人身上采集了血样。研究小组分析了样本中被称为代谢物的物质，后者是消化等代谢过程的副产物。随后，研究人员在3年多的时间里追踪了参与者心脏方面是否发生状况，如心脏病发作和脑卒中。

在两个验证队列中，过量烟酸的终末代谢产物N1-甲基-2-吡啶酮-5-甲酰胺（2PY）和N1-甲基-4-吡啶酮-3-甲酰胺（4PY）的血清水平与3年主要心血管不良事件风险增加相关。结果发现，血液中名为4PY的代谢物水平较高的人比那些水平较低的人平均有60%的可能性经历此类事件。只有当身体分解过量维生素B3时，4PY才会产生。

进一步的实验表明，4PY会使啮齿动物的血管发炎。“我们知道了炎症是导致心脏病的主要因素。”Hazen解释说。

人体内维生素B3含量高并不罕见。这在一定程度上是由于某些食物，如谷物和面粉，包括英国和美国在内的国家经常在其中添加维生素。

Hazen表示，维生素B3补充剂越来越受欢迎，因为有证据表明它具有抗衰老功效。此外，直到最近，医生才停止给有心血管疾病风险的人开高剂量维生素B3处方，因为最初人们认为维生素可以通过降低胆固醇保护人们免受这些疾病的影响。

美国西北大学的Jenny Jia说：“这项研究主要针对欧洲血统的人。目前还不清楚在不同种族或民族背景的人身上是否会出现类似的结果。”

多数人没有必要额外补充维生素

正常人日常饮食如果涵盖了肉、蛋、奶，也涵盖蔬菜、水果，一般不会缺乏某种维生素。除非有些特殊情况存在，比如得病后，胃肠道吸收不好，吸收维生素的能力变弱，就会出现即使饮食很均衡也缺乏维生素的情况。

还有一类人的胃肠道功能虽然没有受到影响，但是需要维生素的量比以往增多，最典型的就是孕妇和正在哺乳的母亲。此外，一些特殊的工种，比如常年在高温环境下工作的炼钢工人等，他们都是比较高危的、易缺乏维生素的特殊群体，这类群体要及早补充维生素。

按照《中国居民膳食指南》，建议以谷物为基础，每人一天要食用12种以上食物，一周食用25种食物，加上必要的水果、蔬菜、蛋白质的摄入，大多数人是无需额外补充维生素的。