说说幽门螺杆菌的“另一面”（一）

提到幽门螺杆菌（Hp），很多人都不陌生，并且有人可能还会“谈幽色变”，这是因为Hp是消化道疾病——慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。事实上，消化道疾病只是Hp危害的冰山一角。Hp感染者可能在神经系统疾病、皮肤病、血液病等很多方面存在较大风险。

图源：维基百科

Hp感染与神经系统疾病

有研究发现，Hp感染与一些神经系统疾病有关，比如阿尔茨海默病（AD）、多发性硬化症（MS）、帕金森病等。

以AD为例，支持“Hp感染与AD相关”这一观点的临床证据是，Hp感染者较非感染者的AD患病风险更高，而采用Hp根治疗法则可以延缓AD进展；相应的实验室检查证据则是，AD患者脑脊液和血清中的抗Hp抗体水平较认知正常的同龄个体明显更高，且脑脊液中的抗Hp抗体水平与AD严重程度相关。

关于Hp进入大脑的可能途径，目前有3种假说，一种是Hp经过口-鼻-嗅觉通路进入大脑，事实上90%的AD患者都有嗅觉功能下降；另一种是Hp经过被感染的单核细胞进入大脑；第三种是Hp可能从胃肠道通过快速逆神经通路进入大脑。

Hp感染与皮肤病

Hp感染也与一些皮肤病有关。

最常见的与Hp感染有关的皮肤病是酒渣鼻。虽然酒渣鼻病因尚不完全清楚，但酒渣鼻患者常伴发胃肠道疾病。一方面，酒渣鼻患者的Hp感染情况较非酒渣鼻患者更多见；另一方面，绝大多数酒渣鼻患者在成功根治Hp感染之后，皮肤病变会部分甚至完全消退。所以在多数研究结果的基础上，可以建议酒渣鼻患者接受Hp感染测试和根治疗法。

由此可见，Hp感染并不简单！