车祸后转氨酶升高到近300，是怎么回事？

最近有患者私信我，说是最近出了个小车祸。做全身检查的时候肝功能转氨酶升高到300多，5天之后还有100多，这正常吗？

当病人发生车祸时，可能导致病人肝功能受到应激反应，从而引起肝功能损伤。常见的肝功能受损原因为车祸导致病人出现肝脏挤压、外伤引起肝脏受损、肝脏部位的血管出现破裂，以及病人出现肝性脑病等情况。

1.肝脏挤压：当病人发生车祸时，如果受到较大的外力撞击，可能会引起肝脏挤压，导致肝细胞破裂。此时会引起大量的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等血清转氨酶升高，严重时还会导致病人肝功能急剧恶化，表现为肝功能异常；

2.外伤引起肝脏受损：当病人车祸后，如果受到外力撞击导致肝脏受到损伤，此时会引起肝细胞破裂，血液中的转氨酶会进入到血液中。此时检测血清转氨酶水平会出现明显升高，部分病人还会伴随谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高现象。当肝细胞膜受到损伤后，谷丙转氨酶和谷草转氨酶也会进入到血液中，导致血清转氨酶水平急剧升高；

3.肝性脑病：如果由于车祸，导致病人出现肝功能异常，如肝脏代谢、解毒等功能受到严重影响，此时可能引起体内毒素无法及时代谢，而引起血氨升高，从而诱发病人出现肝性脑病；

4.肝脏原发病：患者可能之前就存在乙肝这样的肝脏原发病，之前没发现过，现在体检肝功能查了出来。

5.其他：除上述情况外，部分病人在车祸后，由于情绪较为激动，或存在失眠等情况，也可能引起肝功能应激反应。

当病人发生车祸时，建议及时呼叫120送往医院就诊，并根据具体情况采取手术治疗、抗休克治疗等方式缓解。另外，建议在日常生活中注意休息，避免熬夜、过度劳累等，并戒烟、戒酒等，以免加重病情。