银屑病系列二：银屑病该怎么治？

这是 达医晓护 的第 4809 篇文章

当得知自己得了银屑病，大家最关心的问题就是：银屑病该怎么治？

其实，银屑病的治疗方式很多，有外用药、口服药、光疗、打针等等。根据不同的严重程度（严重程度判断详见继往文章《医生，我的银屑病严重吗》），或患者不同的需求，采用不同的治疗方式。总的原则必须是：正规、安全、个体化！

正规治疗：切勿病急乱投医！

轻度银屑病：首选外用药。外用药直接作用于皮损，起效迅速，使用方便，全身不良反应少。常用的外用药有：地奈德、糠酸莫米松、卤米松、卡泊三醇、他扎罗汀、他克莫司、吡美莫司、润肤露和焦油制剂等。此外，还可以采用局部光疗，配合中药药浴、熏蒸、拔罐等。

中重度银屑病：首选系统治疗。系统治疗通俗来讲，是指身体内部用药，比如吃药、打针。常用的口服药有甲氨蝶呤、环孢素、阿维A。打针指的是生物制剂治疗（详见继往文章《听说银屑病可以打针》），常用的有阿达木单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗等等。此外，还可以采用全身光疗、内服中药、中药药浴、熏蒸、刺络放血等。

确保安全：复诊复查听医嘱！

所有的治疗药物，都有一定副作用，都需要在专科医生的建议下使用。

尽管外用药起效迅速、使用方便，但长期大量使用，也存在局部皮肤不良反应。口服药治疗时，也需定期检查肝肾功能、血脂等指标。在使用生物制剂治疗之前，另外需要检查是否有乙肝、结核感染，以及自身免疫、肿瘤指标的情况。

个性治疗：需求不同法不同！

我们每个个体都是独一无二的，不同的银屑病分型、身体状况、年龄阶段、职业性质、用药习惯，都会对用药选择产生影响。建议各位病友们，将自己的需求告知医生，结合病情严重程度综合考虑后，制定出适合您的治疗方案。

结语

银屑病目前还未能被完全治愈，治疗目的依旧是控制、稳定病情，减缓全身发展。当下，科学家们仍在不断研发新的银屑病治疗药物，疗效也在不断提高。在用药的同时，病友们也要多多努力，做好皮肤护理工作，减少银屑病的复发，医患共同努力，攻克银屑病！

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

郭冬婕，李福伦