很多人都在用它“防猝死”，熬夜后吃真的有用吗？-

不得不说，近期辅酶 Q10 的确是很火热，在刚刚过去的 2023 某宝年度十大商品榜单中，辅酶 Q10 不仅上榜，甚至荣居榜首。不少有熬夜习惯的年轻人都靠它来“保命”，作为自己的“防猝死”补剂。

起初是年初，疫情刚过，因为据说辅酶 Q10 有保护心脏、预防心肌炎的功效，于是搜索量暴涨 2500%，在网上一度卖到脱销。

之后没多久，网上流传着一份据说韩国人都在吃的“防猝死套餐”，韩国人的生活方式是出了名的，出了名的不爱睡觉，靠冰美式+保健品+医美+健身来“续命”，而流传甚广的“防猝死套餐”都有些什么呢？

网上有 2 个版本：

版本A：鱼油+维生素 B+镁片+辅酶 Q10；
版本B：鱼油+维生素 D3+叶黄素+辅酶 Q10。

但两个版本都有辅酶 Q10 的身影，因为辅酶 Q10 有个流传很广的功效——保护心脏。而至今，在电商平台上搜索辅酶 Q10，绑定的第一个关键词，都是这个。辅酶 Q10 有两个出名的外号，分别是“心脏保护器”和“细胞发动机”。

电商平台截图

那么问题来了，辅酶 Q10 到底是个啥？普通人熬夜之后吃它有没有好处？对于平时爱熬夜，或者偶尔熬个大夜，或者睡眠不太好的人，有没有必要买一瓶保护心脏呢？

解答这个问题之前，我们需要先对它有个基本了解~

辅酶 Q10 是什么？

辅酶 Q10（CoQ10）是一种脂溶性化合物，由线粒体内膜合成。它在线粒体生物能学中起着基础性作用，作为电子和质子的载体（从复合物I或II到复合物III的电子传递介质），促进细胞能量（ATP）的产生，为人体提供能量。

它几乎在所有动物和细菌以及人体的所有细胞中都普遍存在，是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂，为许多重要器官如心脏、肝脏和肾脏供能，虽然它在体内广泛分布，但是能量消耗较多的器官，如心脏、肝脏、肾脏中分布会更多一些，其中在心脏中的浓度是最高的。

虽然辅酶 Q10 很重要，并不代表推荐普通人日常进行额外补充，为什么呢？

为什么不推荐日常补充

辅酶 Q10 保养心脏？

能靠人体自身合成，通常不缺

辅酶 Q10 是一种内源性化合物，简单说就是人体自身就能合成，它在人体内以约每天 500mg 的估算速率新合成，其中一部分通过人体自身合成得到，还有一部分通过饮食，因此只要均衡饮食、正常代谢，人体通常是不缺辅酶 Q10 的。

而在饮食方面，比如部分动物内脏、牛肉、猪肉、部分海鱼（比如沙丁鱼）、部分坚果和食用油（比如豆油、橄榄油）等都富含辅酶 Q10。

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外源补充效果不好

辅酶 Q10 是从几种成分合成的，其中包括甲状腺素、酪氨酸、核黄素、叶酸、维生素 B12 和维生素 C。它通过低密度脂蛋白（LDL）在血浆中运输。由于其疏水性和较大的分子量，辅酶 Q10 在肠道吸收较差。它的吸收速度较慢，血浆中的峰值水平出现在摄取后的 5-10 小时。

简单总结就是，外源补充辅酶 Q10 效果并不好。

不过有一点确实是事实，虽然辅酶 Q10 在人体内以约每天 500mg 的估算速率新合成，但这个合成速率并非一成不变，内源生物合成在年龄增长的过程中往往是会有所下降的。

那么新问题又来了，我该怎么知道我身体里的辅酶 Q10 含量足不足呢？

有办法知道自己缺不缺辅酶 Q10 吗？

在能量需求高的组织中，如心脏、骨骼肌、肾脏、肝脏和大脑中，辅酶 Q10至关重要。其次，它是唯一内源合成的脂溶性抗氧化剂。它存在于所有细胞膜、高密度和低密度脂蛋白以及线粒体中，保护它们免受在正常细胞代谢过程中生成的自由基的有毒影响。它还有助于将维生素 E 再生为其抗氧化形式。

从辅酶 Q10 的功能区域描述中可以看出，辅酶 Q10 主要存在于细胞内，且分布极其广泛和功能化，目前还没有一个准确有效的方法来测量体内的辅酶 Q10，因为它太广泛，而且离开载体后即不稳定，就算提取后也不能准确反映身体内的实际情况。

所以，有些营销号说“经常感到胸闷气短就是缺辅酶 Q10 了”，这种说法显然是不靠谱的。

既然人体自身合成辅酶 Q10 的效率是随着年龄降低的，可是又没有办法可以自我检测身体里的辅酶 Q10 是否足够，那么是不是意味着，还是随着年龄的增长，同时有长期熬夜习惯的话，还是得额外补充辅酶 Q10 呢？

辅酶 Q10 对心脏很重要

不代表多补充能保护心脏

这里我们需要明确一个概念，辅酶 Q10 对我们的心脏健康很重要没错，它在心脏里的含量很高这也没错，但这并不代表多补充辅酶 Q10 就能保护我们的心脏。

首先，目前并没有证据表明，辅酶 Q10 有预防心肌炎、心脏病的功能，同时在 2020 年 12 月国家市场监管总局联合卫健委等发布的公告中，将辅酶 Q10 功效归纳为两点：增强免疫力和抗氧化，并未认可其“保护心脏”的作用。

国家市场监督管理总局官网截图

而对于心力衰竭，从 1972 年第一个辅酶 Q10 在美国的随机对照实验开始，辅酶 Q10 的研究从此开始风靡。虽然已经试验了五十多年，无论是美国药品食品管理委员（FDA）还是美国心脏协会（ AHA），辅酶 Q10 仍然尚未成为名正言顺的抗心衰治疗药物，所以也就别指望它能治愈一颗颗熬夜后的心脏了。

在无数的随机双盲实验中，其疗效的证据争议依旧，但让很多心脏学家越来越多地看到，辅酶 Q10 对于老年心衰病人的短期获益是无效的，长期获益可能有效。因此，研究也还在继续，科研的精神就是在治疗难题中，抓住那一丝丝的火光，坚持下去。

但也就是这些科学研究还在坚持继续，反而就成了很多保健渠道的敲门砖，这也就是辅酶 Q10 能够成为风靡全球的原因，一个“one for all”的宣传口号，占据了人们的心理，“修复你的细胞，增加你的活力。”

但，年轻人，其实你的身体并不需要它，并且你也吸收不了多少，如果宣传里，有提升吸收功能的功效，那你得看看这个小药丸里，它还加了什么，但它又不告诉你。

辅酶 Q10 的补充也不是完全没用

关键是……

关于药物性辅酶 Q10 的补充

在我国，辅酶 Q10 既是经 CFDA 批准上市的药物，也是很多保健品的主要或添加成分，根据 CFDA 批准的药品说明书，对于符合药品适应证的患者都可以使用，但一般是作为辅助治疗药物，所谓辅助治疗药物就是指，它是以相关疾病指南推荐的主要治疗药物为主，在条件允许的情况下，才考虑联合使用辅酶 Q10 进行辅助治疗。

所以，一般不建议健康人群使用药物性辅酶 Q10 进行补充，如果需要补充，也应该是在医生的指导下使用。

关于保健品辅酶 Q10 的补充

正如前文所言，在正常情况下，只要我们营养均衡不挑食，一个健康的成年人的自我合成就能满足自身身体所需的辅酶 Q10，而对于年龄相关的辅酶 Q10 合成能力下降和其他原因导致的辅酶 Q10 不足，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）》基于大于 100mg/d 的辅酶 Q10 能显著改善胰岛素抵抗、降血压，提出降低心血管代谢性疾病相关危险因素的特定建议值是 100mg/d 。

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补充辅酶 Q10 有什么副作用吗？

辅酶 Q10 是相对比较安全的补充剂，没有严重的不良反应，如有，一般表现为消化系统的不适，正如欧洲肠内肠外营养学会 2022 年更新的关于营养补剂的指南中所言，“辅酶 Q10 其效果甚微，且有出现胃肠道不良反应的风险。”

所以，总的来说，额外补充辅酶 Q10 收益不好，还可能让你不舒服，对于咱们健康的年轻人，不吃也罢~

参考文献

[1]Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008

[2]Samuel TY, Hasin T, Gotsman I, et al. Coenzyme Q10 in the Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Drugs R D. 2022;22(1):25-33. doi:10.1007/s40268-021-00372-1

[3]Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi:10.5603/CJ.a2019.0022

[4]An P, Wan S, Luo Y, et al. Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. J Am Coll Cardiol. 2022;80(24):2269-2285. doi:10.1016/j.jacc.2022.09.048

[5]Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr. 2022;41(6):1357-1424. doi:10.1016/j.clnu.2022.02.015

[6]Complementary and Alternative Medicines in the Management of Heart Failure，AHA https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heart-failure/complementary-and-alternative-medicines

策划制作

来源丨卓正科普Health Express

作者丨周悦航重庆医科大学硕士儿童心胸外科、心脏外科医生卓正科普作者

审核丨郭潇卓正内科医生北京协和医学院博士

责编丨一诺