银龄健康 | 老年人安全用药指南

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人的健康问题越来越受到人们的关注。而在健康问题中，安全用药是老年人面临的一个重要课题。本文将从老年人的生理特点、常见用药误区、安全用药原则等方面，为老年人提供一份安全用药的指南。

老年人的生理特点老年人的身体机能逐渐下降，新陈代谢缓慢，对药物的吸收、代谢和排泄能力也相对较弱。因此，老年人在选择药物时，应充分考虑这些特点，避免使用不适合自己的药物。

此外，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期服用药物来控制病情。因此，了解自己的身体状况和所患疾病，选择适合自己的药物，是老年人安全用药的基础。

▏关注老年人用药的心理

首先，老年人对药物的恐惧心理较为普遍。由于年龄的增长，他们对于未知的事物往往持有谨慎的态度，对药物更是如此。他们担心药物会产生副作用，甚至危及生命。这种恐惧心理往往来源于对药物的误解，或者是因为曾经有过不愉快的用药经历。因此，我们需要通过科普教育等方式，帮助老年人正确认识药物，了解药物的性质和作用，消除他们的恐惧心理。

其次，老年人对药物的依赖心理也较为明显。由于一些慢性病的原因，他们需要长期服用药物来维持身体的基本功能。然而，长期服用药物也容易导致他们对药物的依赖，从而影响他们的生活质量。因此，我们需要引导老年人正确看待药物的作用，鼓励他们合理用药，逐步减少对药物的依赖。

此外，老年人在用药过程中还存在着焦虑、抑郁等心理问题。由于疾病的困扰和生活压力的增加，他们容易产生消极情绪。这种情绪会影响他们的用药效果和生活质量。因此，我们需要关注老年人的心理健康，提供心理支持和关爱，帮助他们克服消极情绪，更好地应对疾病和生活压力。

▏用药时间有讲究，漏服补救有原则

老年人由于记忆力减退、反应迟钝等原因，容易忘记按时服药，导致漏服药物。因此，老年人用药时间有讲究，漏服补救也有原则。首先，老年人用药时间应该根据病情和药物性质来选择。一般来说，早上和晚上是最佳的服药时间，因为这两个时间段是人体新陈代谢最旺盛的时候，有利于药物吸收和发挥作用。此外，一些需要长期服用的慢性病药物，如降压药、降糖药等，也应该按时服用，以保持稳定的血药浓度，避免病情波动。对于一些需要睡前服用的药物，如镇静催眠药，也应该遵循医嘱按时服用，以免影响睡眠质量。

其次，老年人漏服药物后应该根据具体情况采取补救措施。但要注意观察身体反应，如有不适及时就医。需要注意的是，如果漏服的是一些特殊药物，如抗凝药、降糖药等，应该咨询医生或药师的建议，以免影响治疗效果或引起不良反应。

此外，老年人应该养成良好的服药习惯，避免随意停药或更改剂量。在服药期间，应该注意观察身体反应，如有不适及时就医。同时，老年人应该加强自我保健意识，合理饮食、适当运动、保持心情愉悦等，以提高身体素质和免疫力，减少患病风险。

发现漏服药物应该怎么办？

通用原则为“1/2补服原则”：如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2时间以内，按原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2，一般不需要再补服。

切记若无医护人员专业指导，不可一次服用双倍剂量，这样会增加药物不良反应，甚至引发药物中毒。而降压药、降糖药的补服，除了遵循药物补服通用原则外，还需关注血糖、血压变化，若波动较大，应立即补服，并顺延下次服药时间。

▏用药后不良反应的应对措施

药品的副作用是不可避免的，尤其是对于老年人来说，他们常常患有多种慢性疾病，需要服用多种药物。以下是一些常见慢性疾病药物不良反应及应对措施。

1、低血糖：这是服用降糖药的老年慢病患者常见的不良反应。应对措施：可以时常在衣服口袋里装块糖果或者巧克力，当出现过度出汗、头晕虚弱、脸色苍白等低血糖症状时，可以给自己补点糖。

2、服用降压药可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。应对措施：若症状轻微可通过合理膳食来改善症状，并适当多饮水以补充水分；若症状严重或持续不缓解，应立即就医。

3、长期服用阿司匹林可能会出现胃肠道出血等情况。应对措施：平时要注意观察是否有瘀点瘀斑、牙龈出血、粪便颜色发黑等情况，若有相关症状应及时就医。

遵医用药非常重要，切忌私自增减停用药物。多重慢病患者的用药情况复杂多变，病情变化也很大，而且很多患者并不具备医生的专业知识。如果私自增加、减少、停用药物，可能会影响治疗方案的疗效，甚至危及健康。因此，一定要遵医嘱用药，这是对自己健康负责的重要保证。

最后，有研究表明，对于多重慢病患者来说，多方的了解自己的病情和药物知识，并在需要时及时咨询医生或专业人士的建议，对于疾病的控制和治疗是非常有帮助的。因此，我们需要时刻保持警惕，切忌掉以轻心。

▏如新增药物，需关注新药与其他药物的反应

药物相互作用是两种或多种药物同时或短期内同时使用时可能产生的复杂效应。这些效应可能增强药物的效果，减少副作用，也可能减弱药物的效果或产生意想不到的副作用。医生与药师在患者既往的用药方案中已经考虑并评估了这些因素，所以基本没有出现严重危害患者健康的药物相互作用。

然而，在日常生活中，由于感冒或突发疾病，患者可能需要增加新的药物进行治疗，此时就需要特别关注药物相互作用，以防止产生不良反应并危害患者健康。对于慢性病患者来说，如有需要使用新的药物，一定要寻求医生的指导和药师的协助，对用药方案进行调整。切不可随意增加药物。

同时，患者在就医时需要详细告知医生自己日常服用的药物的详细信息，以便医生能够及时发现可能的相互作用，避免药物之间的不良反应。这样做的目的是为了确保每一位患者的用药安全和健康，避免因药物相互作用而产生不必要的风险。

▏正确保管药物

药品的储存，确实需要特别注意。药品说明书上会详细列出储存方式，储存条件涵盖了储存温度、是否需要避光等方面。关于储存温度，我们需要注意四个常用说法：常温、冷处、阴凉处和凉暗处。它们各自代表的温度范围略有不同，需要明确理解。同时，棕色容器或被黑纸包裹的无色透明、半透明容器等要求用不透光的容器包装的储存方式，也需要留意。

拿到药物后，我们应仔细阅读说明书上标明的储存方式，并按要求执行。除此之外，医生和药师的特别叮嘱也需要留意。例如，胰岛素在未开封前应放冰箱冷藏室保存，开封后则应放常温处保存。对于老年慢病患者，用药种类多且需长期用药，养成定期整理小药箱的好习惯是非常必要的。

建议每4周整理一次，整理间隔最长不建议超过3个月。这样可以避免服用过期变质药物，影响疗效，甚至危害身体健康。药品过了有效期，就不能保证其有效性和安全性，这是绝对不能食用的。

▏常见的用药误区

1、自行购买药物

一些老年人为了方便，会自行到药店购买药物。然而，自行购买的药物可能存在安全隐患，如药物成分不明、药效不明确等。因此，老年人应通过正规渠道购买药物，并遵医嘱。

2、随意增减药物剂量

一些老年人认为药物剂量越大效果越好，随意增减药物剂量可能导致药物过量或不足，影响治疗效果。因此，应根据医生的建议，按时按量服用药物。

3、多种药物同时服用

一些老年人为了追求疗效，会同时服用多种药物。然而，多种药物同时服用可能产生相互作用，影响药效甚至产生不良反应。因此，应咨询医生，根据医嘱合理搭配药物。

▏安全用药原则

1、遵医嘱

老年人应遵循医生的建议，按时按量服用药物，不随意增减药物剂量或停药。

2、仔细阅读说明书

老年人应仔细阅读药品说明书，了解药物的成分、适应症、禁忌症、不良反应等信息，避免因不了解药物信息而产生不良反应。

3、避免使用不明来源的药物

一些非正规渠道的药物可能存在安全隐患，老年人应避免使用。

4、注意药物相互作用

老年人应关注所服用药物之间的相互作用，如有疑问应及时咨询医生。

5、定期复查

老年人应定期到医院进行复查，了解病情变化和药物疗效，如有异常情况应及时就医。

安全用药是老年人健康的重要组成部分，需要老年人自身的关注和医生的指导。只有充分了解自己的身体状况和所患疾病，遵循医生的建议，才能做到安全、合理、有效地用药。同时，我们也应该呼吁全社会关注老年人的健康问题，为他们提供更好的医疗保障和社会关怀。在这个充满挑战和机遇的新时代，让我们携手共进，为老年人的健康保驾护航，让他们安享幸福的晚年生活。

（图片源自网络）

作者 | 寒梅 执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。