平时人们听得最多的就是“糖尿病”,可“糖网”病是啥?和糖尿病有关系吗?又该如何判断自己是否有“糖网”呢?对此,记者请教了江苏省中西医结合医院眼科主任中医师孙利,专家将一一给出解答。
“糖网”发病率、致盲率高
据了解,糖尿病视网膜病变简称“糖网”,作为糖尿病最严重的眼部并发症,发病率随着糖尿病患者的寿命增高而逐年攀升,已经成为眼科最常见的致盲性视网膜病变之一。
45岁的卢女士血糖一直控制得不稳定,但总觉得自己年轻,不会出现什么大问题。直到有一天,她突然出现视力模糊,便来到孙利门诊处。经检查,被诊断为典型的糖尿病性视网膜病变。
“糖网的常见症状是视力下降、视物模糊,甚至辨色困难,常见的眼底检查有微血管瘤,出血,情况严重时视力会完全丧失。”孙利介绍,目前临床上常用的治疗手段是药物治疗、激光治疗、抗VEGF治疗等。“中医学将糖尿病性视网膜病变归属于‘消渴内障病’范畴,与脏腑虚衰以及瘀、热、痰、湿等邪气侵袭眼底有关。好在卢女士出现不适就来就诊,因为诊断较早,还可以服用‘糖可明’方剂,配合控制血糖治疗,很快就能好转。”
独创药方获国家发明专利
记者了解到,“糖可明”方剂为该院孙利独创药方,以“一种具有治疗糖尿病视网膜病变功效的中药组合物”为名获批国家发明专利。专利处方由黄芪、五味子、天花粉等中药组成,具有扶正补气、气血调和、宁心安神之功效。“方剂在2013年就投入使用,目前已经在临床运用10余年,惠及成百上千位糖网病患者。”孙利说,为了方便患者服用,方剂已做成冲剂。
“糖可明”方剂是长期临床试验的成果,也历经动物建模研究,已经充分证实:该方剂能发挥其保护血-视网膜屏障、降低屏障通透性的作用,延缓糖尿病视网膜病变的进程。早在2015年该研究课题就获批江苏省中医药管理局科研项目,江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院院内制剂项目。
早发现、早诊断是关键
“糖网”病的发生与糖尿病病程和控制程度关系密切,而与糖尿病的发病年龄、性别及类型关系不大,糖尿病病程越长或控制越差,其糖尿病视网膜病变的发病率越高。据不完全统计,约25%的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变,约5%为增殖性病变。
值得提醒的是,糖尿病伴有高血压、高血脂、妊娠、有长期吸烟史等因素的患者是糖网病的高发人群。孙利建议,糖尿病患者至少每年检查一次眼底(需要散瞳眼底检查),高危患者缩短至每半年或者每三个月检查一次眼底,早期诊断早期发现以便于早期治疗,是糖网病患者管理的关键。