肥胖是慢性代谢性疾病 中国亟需构建肥胖精准诊疗体系

肥胖是慢性代谢性疾病 中国亟需构建肥胖精准诊疗体系

在大部分人的认知中，肥胖不是病，但事实上，肥胖本身就是一种病，其成因复杂，所带来的健康隐患也不单单是体重问题，肥胖还容易引起各类并发症，如心脑血管问题、睡眠问题、心理问题甚至肿瘤等，如果任由其发展，会严重影响工作与生活。

3月1日，在2024世界肥胖日来临前夕，由国家消化系统疾病临床医学研究中心（北京）、中国肥胖大会主办，中国社会工作联合会支持，南方财经全媒体集团、广东二十一世纪教育基金会承办的“中国肥胖大会沟通会暨中国肥胖联盟成立会”在北京成功举行。会上，中国肥胖联盟宣布正式成立。

中国肥胖联盟正式成立

首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛教授表示：“中国肥胖联盟以提升全人群的体重健康水平为使命，通过多学科融合及全社会参与，促进健康教育、专业培训、转化研究和医学诊疗，最终实现人人拥有健康体重，共同享受健康生活的愿景目标。”

首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛教授

肥胖不仅是慢性病 还会提高早死风险

肥胖是全球最大的公共卫生难题之一。世界肥胖联盟发布的2023《世界肥胖地图》预测，到2035年全世界将有19亿人患有肥胖症，预计2035年超重和肥胖对全球经济的影响在4.32万亿美元。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，中国成人超重和肥胖的患病率超过50%，且肥胖率呈上升趋势。肥胖是一种慢性代谢性疾病，不仅导致较高的过早死亡风险，还与多种慢性疾病甚至肿瘤的发生相关。

研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势，肥胖防控已刻不容缓。

在《“健康中国2030”规划纲要》中，慢性疾病防治规划已提升至国家战略层面，《健康中国行动（2019-2030）》围绕着影响公众健康的主要因素，作出了包括防控重大慢性病在内的15个专项行动，其中超重肥胖被作为重点多次提及，并倡导成年人维持健康体重。

张忠涛教授指出，我国肥胖的防治还面临着诸多挑战，一方面公众的健康素养不佳，对肥胖症及其危害的认知不足。同时在专业领域内，还呈现科研不足、治疗方法缺乏规范性、统一性，医护人员缺乏专业培训等问题。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说：“在我国，只有少数大三甲医院有肥胖专业团队，在全国层面还没有形成像糖尿病和高血压还有心脑血管疾病建立起来肥胖诊疗体系。”

早在2021年，在国家消化系统疾病临床医学研究中心（北京）的倡导下多学科专家联合发起了首届中国肥胖大会。通过学术探讨与学科交叉，推动肥胖领域临床实践、学术研究、专业教育、疾病防治，已成为肥胖疾病领域最具影响力的会议之一。

依托两届中国肥胖大会的成果，中国肥胖联盟由减重与代谢外科、内分泌代谢科、临床营养科、心血管内科、代谢生物学、公共卫生等领域的专家学者联合肥胖相关的专业机构、公益组织、高等院校、科研单位、企业、媒体共同发起成立，是中国肥胖防治工作的重要平台。

构建多学科融合的肥胖精准诊疗体系 让患者拥有定制化方案

肥胖作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一，与2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆结石等慢性非传染性疾病的发生相关。

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师张宇清教授介绍：“由于肥胖患者有很多相关的并发症，涉及多个学科，患者通常有不同的病程、不同的肥胖程度，不同的合并症，大多需要多学科共同治疗，接受长期甚至终身管理，通常还伴有心理问题，很多患者因求医不畅中途放弃，进而引发更严重的问题。”

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师张宇清教授

肥胖的多学科融合诊疗模式是以患者为中心，根据每个人的个体差异定制精准的减重方案，科学规范地使用手术、药物和生活方式管理，这也是目前国际流行的现代化诊疗模式，通常能收到较好的减重效果。陈伟教授建议：“每个人要找到适合自己的方案，才能让减重更易执行、效果更好，这也是维持长久体重健康的有效方式。”

纪立农教授介绍：“随着医学的发展和对肥胖问题的聚焦，药物和手术等临床手段不断革新，目前在研的减重药物管线越来越丰富，药物研发、上市不断推陈出新，这为肥胖多学科深度融合的体重管理模式提供了重要的支撑。“

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授

“目前比较棘手的问题是临床诊疗缺乏统一的规范，治疗手段因学科而异，治疗方案随意性强，肥胖专科诊疗水平还有待提升。” 首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授说，“未来希望能有肥胖科，我们现在也试图在越来越多的医学院开展肥胖课程，建立立体性培训结构。”

首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授

中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授提出，应当重视全人群、全生命周期的体重管理，而生活方式管理是贯穿体重管理全程的必要手段。他认为，多学科融合的诊疗模式中，以营养和运动为核心的生活方式管理发挥着重要的作用，不管是药物治疗还是手术治疗，最终都需要回归健康的生活方式，才能实现长久的体重健康。

中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授

关口前移，从根本上上改善肥胖问题

中国肥胖联盟的任务之一是加强公众和医护人员对科学减重的理解，通过开展科普教育和健康促进行动，在全社会营造科学减重的氛围。天津医科大学公共卫生学院副院长房中则教授指出，关注肥胖的预防更为重要，我们通过临床科研以及健康生活方式的倡导，推动关口前移，从根源上改善肥胖问题。

天津医科大学公共卫生学院副院长房中则教授

事实上，在第二届中国肥胖大会上，与会专家就共同启动了“科学减重蓝蜻蜓行动”，通过科普、义诊让公众关注体重健康，动员社会力量开展公益帮扶，让肥胖人群远离歧视得到关注和关爱，享有公平的诊疗权利。

为了积极响应国家号召，助力提升全人群的健康体重水平，在本次活动上还宣布启动第三届中国肥胖大会，焕新升级的中国肥胖大会将往届积累的丰硕成果进一步拓展延伸，通过常态化运营，携手更多社会力量，开展体重健康促进行动。