一文了解糖尿病视网膜病变的预防和治疗

糖尿病是一种代谢性损伤，可累及全身各重要器官，与眼睛的关系也相当密切。糖尿病可以引起视网膜病变、白内障、青光眼及缺血性视神经病变等，其中以视网膜病变最为常见，也是失明的主要原因之一。

糖尿病视网膜病变是可防、可控的，早期诊断、有效治疗对延缓病情进展减少视力丧失至关重要。大量研究证实，糖尿病视网膜病变患者只要定期随诊，及时接受必要、适当的手术治疗，可以使90%的患者避免严重的视力下降。

管理血糖血糖的波动和低血糖会加重眼底病变，而良好的血糖控制可以预防视网膜病变的发生，延缓其进展。

控制血压糖尿病合并高血压的患者推荐首选“普利”或“沙坦”类降压药物。

调节血脂对于伴有高甘油三酯血症的轻度非增殖型视网膜病变患者可采用非诺贝特治疗。

改善视网膜微循环羟苯磺酸钙可以减轻或阻止视网膜微血管的渗漏，可改善早期视网膜病变，如微血管瘤、出血、硬性渗出等。一些中药如复方丹参滴丸、银杏叶片、复方血栓通胶囊等对视网膜病变有辅助治疗作用，但应在专科医生指导下规范使用。

眼科治疗①根据视网膜病变严重程度以及是否合并糖尿病性黄斑水肿来决定是否选择激光治疗，必要时可以进行玻璃体切除手术;②糖尿病性黄斑水肿的治疗方法包括激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗和糖皮质激素治疗。

总之，糖尿病患者应该高度重视眼底病变的早期筛查和及时治疗，具体的治疗手段应由眼科医生根据病情所处的阶段向患者提出合理的建议。目前，由于激光手术方法及设备的不断完善，许多晚期糖尿病视网膜病变患者仍可通过治疗恢复部分视力。