中医养生助力职业女性健康

“三八”国际劳动妇女节将至，针对职业女性体检中遇到的健康问题，沈阳市卫生健康服务中心主任医师李涵从中医养生角度给出专业建议：

一、“结节”莫恐慌，舒展心情，定期随访

不少职业女性体检报告显示肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，让女性朋友深感紧张。其实，结节并不代表癌变。以肺结节为例，据报道90%以上的肺结节最终不是肺癌。甲状腺结节比较常见，但大约只有1 %的结节为恶性。乳腺增生是常见的一种症状，与激素水平的周期性变化相关,并且大多数乳腺增生会一直保持良性，乳腺增生并不会直接导致乳腺癌。因此，听到结节的诊断不用过于紧张，首先进一步检查确认是良性还是恶性，此外要定期进行体检做好相关筛查。

从中医的角度来看，结节的形成与情志有一定相关性。《内经》说“百病生于气也”，忧喜思悲恐过极均可伤及五脏，其中肝主疏泄情志与气血，若情志抑郁日久则肝气不舒，伤及脾胃，从气分及血分，从而导致气滞血瘀，经隧不利，脉络瘀阻，成为积聚。肝经循行部位如甲状腺、乳腺、子宫等部位的肿块患者往往有情志不遂、多虑善思、气郁化火的病史，因此生活中应注意保持良好心态，畅达心胸，长放眼量。

二、超重莫郁闷，迈开腿，食疗来帮忙

体检报告中显示BMI或腹围超出正常水平，超重和肥胖是不少慢性病的的独立危险因素，因此要通过管住嘴、迈开腿来做好体重管理。其中，国家卫健委日前发布了《成人肥胖食养指南(2024版)》，为体重控制提供了食疗建议。

对于多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数这样的胃火郁热证患者，可选用铁皮石斛、麦芽、鲜芦根、荷叶来养阴清热。对于身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑这样的痰湿内盛证患者，可选用砂仁、芡实、党参、白扁豆、茯苓、山药、莲子、意苡仁健脾行气利湿。对于懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩这样的气郁血瘀证患者，可选用当归、桃仁、佛手、砂仁、山楂等行气活血。对于臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细的脾虚不运证患者，可选用山药、莲子、白扁豆、黄芪、麦芽、砂仁、茯苓、木瓜、大枣健脾化湿。对于易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细的脾肾阳虚证患者，可选用山药、黄芪、肉桂、干姜等益气温阳化湿。

三、围绝经期，改善症状，畅享生活

围绝经期常见潮热、出汗、心慌、腰酸、情绪不佳，影响生活质量。其实，选用合适中成药可有效改善症状，乐享和美生活。

潮热、出汗与血管舒缩功能失调相关，主要表现为突然感觉烘热，自胸颈部开始，涌向头部，面部发红、出汗，持续数秒至数分钟，轻者每日数次，重者频繁发热出汗达数十次。如果潮热汗出明显者，可选知柏地黄丸.

眩晕耳鸣、腰酸骨楚明显者，中医认为属于肝肾阴虚的表现，还可伴见目涩之感，可选杞菊地黄丸;失眠、心悸明显者，属于心气不足，可选柏子养心丸，伴见手足心热、虚烦、口疮时可选天王补心丹。

有人情绪不稳表现为情绪低落、委屈喜悲。饮食方面，可以用佛手疏肝和胃，紫苏、茯苓、生姜畅气化痰。此外，《金匮要略》中提供了一种可以用来食疗的方子——甘麦大枣汤。可取生甘草10g、小麦100g，大枣100g作为药膳煮服，安神志，缓躁急。

还有人表现为烦躁易怒，容易激动，脾气变坏，经常无端发脾气而不能自控。这与心、肝之火相关。可以选择百合、冰糖清润心肺，玫瑰花、合欢花等活血悦心，或服用加味逍遥丸。

注：上述中药均需在医师或执业药师指导下使用。严重者需及时就医。