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这是 达医晓护 的第 2819 篇文章

黄褐斑，中医称之为“蝴蝶斑”、“黧黑斑”等，《灵枢·经脉》中记载“血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。”黄褐斑从古至今一直困扰着爱美之士，是“面子”工程上的一个亟需攻克的难题。究竟如何才能去除黄褐斑？针灸被世界誉为为“东方神针”，是目前最为风靡的治疗和美容方法之一。针灸也同样十分适用于黄褐斑。至于针灸如何去除黄褐斑，我们与广大爱美人士一起来了解。

一、什么是黄褐斑

西医对黄褐斑的认识

黄褐斑是发生于颜面部的对称性褐色色斑，为颜面部的色素沉着斑，多见于女性。最初为多发性，渐渐融合成片，对称分于面部，以颧部、前额、鼻部、两颊最为突出，有时呈蝶翼状，面部无炎症及鳞屑，无症状及全身不适。与女性内分泌失调，精神压力大相关，并与日晒、长期使用化妆品或长期服用某些药物以及某些慢性疾病如月经不调、盆腔炎症、肝病、甲亢、慢性酒精中毒等相关。

中医对黄褐斑的认识

黄褐斑，中医俗称“蝴蝶斑”、“黧黑斑”等，其常与情志、忧思恼怒、日晒过多等因素有关。本病病位在面部肌肤，与阳明经及肝、脾、肾三脏关系密切。基本病机是气滞血瘀，面失所养。治疗总则为调和气血、化瘀消斑。

二、辨证论治

1.气滞血瘀 斑色较深，面色晦暗，口唇暗红，伴经前少腹痛，胸胁胀痛，急躁易怒，喜叹息。舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。

2.肝肾亏虚 色斑呈咖啡色，伴手足心热，失眠多梦，腰膝酸软。舌嫩红，少苔，脉细数。

3.脾虚湿困 斑色暗淡，面色恍白，体胖，疲倦乏力。舌淡胖，边有齿印，脉濡细。

三、针灸治疗

1.颧髎

【定位】在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

【功效】疏调局部经络之气，化斑消瘀。

【操作】1.针刺法：先将穴位局部消毒，选用0.5-1寸毫针，直刺0.3-0.5寸，或斜刺0.5-1寸，慎灸。

2.合谷

【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

【功效】疏调面部经气，化瘀消斑。

【操作】1.针刺法：先将穴位局部消毒，选用1.0-1.5寸毫针，针刺时手呈半握拳状，直刺0.5-1寸。

3.足三里

【定位】在小腿外前侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。

【功效】调理肠胃，善补气血，化瘀消斑。

【操作】1.针刺法：先将穴位局部消毒，选用1-3寸毫针，直刺1-2寸，稍偏向胫骨方向，有麻电感向足背放射；向下斜刺2-3寸，酸胀感向下扩散至足背，有时也可向上扩至膝。2.埋线法：选当归注射液或复方丹参注射液，每穴注射1-2ml。隔日1次。

4.血海

【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

【功效】补益脾胃，调和气血，化瘀消斑。

【操作】1.针刺法：先将穴位局部消毒，选用1-2寸毫针，直刺1-1.2寸。2.埋线法：选当归注射液或复方丹参注射液，每穴注射1-2ml。隔日1次。

温馨提示：

1.治疗疗期间应注意保暖，避免着凉，最好避免游泳等水上运动。

2.若针刺治疗黄褐斑，女性则应避开月经期。

3.几次治疗可能效果不显，需连续治疗效果才明显。

湖南中医药大学针灸推拿学院

常小荣团队

撰稿：周兰

指导老师：常小荣 教授