帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,主要影响中老年人的运动能力,导致肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症状。多巴胺类药物:多巴胺类药物是治疗帕金森病最基本、最有效的药物。多巴胺是一种神经递质,在人体内参与神经信号的传递,对于控制肌肉运动和协调性起到关键作用。
一、用药注意事项
遵循医嘱:患者应严格按照医生的指示服药,不要自行增减剂量或改变服药方式。如有疑问或不适,应及时咨询医生。
定时定量:尽量在每天的固定时间服药,以确保药物在体内的稳定浓度。避免漏服或错服药物,以免影响治疗效果或引发不良反应。
避免食物或饮料干扰:某些食物或饮料可能与药物发生相互作用,影响药物的吸收和效果。患者应避免与药物同时服用咖啡、茶、果汁等刺激性饮料,以及高脂、高糖、高盐等食物。此外,某些药物需要空腹服用或餐后服用,患者应留意医生的指导。
监测身体反应:服药期间,患者应留意自己的身体反应,如出现异常症状如头晕、乏力、肌肉疼痛等,应及时告知医生。同时,注意观察病情的变化,以便及时调整治疗方案。
避免突然停药:帕金森病的治疗需要长期用药,患者不可突然停药或自行更改治疗方案。突然停药可能导致症状加重、出现撤药综合征等不良反应,影响治疗的效果。
注意药物保存:某些药物需在特定条件下保存,如冷藏或避光等。患者应留意药物的储存要求,确保药物质量。
二、部分药物作用及不良反应
美多芭:主要作用是补充大脑内多巴胺的不足,从而改善帕金森病患者的运动障碍症状。美多芭可减轻肌肉强直、震颤和运动迟缓等症状,提高患者的日常生活能力。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,以及心悸、胸闷等心血管症状。少数患者可能出现直立性低血压、心律失常等严重不良反应。长期使用美多芭还可能导致异动症、开关现象等特殊不良反应。
息宁:用于治疗帕金森病的症状和体征,如肌肉强直和运动迟缓。息宁可抑制左旋多巴的代谢,增加其在脑内的浓度,从而增强左旋多巴的治疗效果。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,以及精神症状如失眠、幻觉等。少数患者可能出现直立性低血压、心律失常等严重不良反应。
司来吉兰:一种单胺氧化酶B抑制剂,通过抑制神经递质的降解,延长其在突触间隙的作用时间,从而改善帕金森病患者的症状。司来吉兰可减少多巴胺的降解,有助于维持大脑内多巴胺的水平。常见的不良反应包括口干、便秘、失眠等,少数患者可能出现情绪波动、妄想等精神症状。
珂丹:可减少左旋多巴的代谢,增加其在脑内的浓度,从而增强左旋多巴的治疗效果。不良反应较少,包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。长期使用珂丹可能引起不自主运动、舞蹈症等不良反应。
雷沙吉兰:一种选择性单胺氧化酶A抑制剂,有助于维持大脑内多巴胺的水平,从而改善帕金森病患者的症状。雷沙吉兰可防止多巴胺的降解,提高其在脑内的浓度。常见的不良反应有咳嗽、鼻炎样症状、头痛等,少数患者可能出现胃肠道不适、失眠等不良反应。
多巴丝肼:一种多巴胺受体激动剂,能够促进多巴胺的释放和转运,缓解帕金森综合征的运动障碍症状,如肌肉僵硬、运动迟缓等。多巴丝肼可改善患者的肌肉强直和运动迟缓等症状,提高日常生活能力。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,以及心血管症状如心悸、胸闷等。
利多卡因:一种抗胆碱能药物,能够减轻帕金森综合征的某些症状,比如震颤、肌肉僵硬等,同时还能够提高心率和血压,改善患者的运动能力。利多卡因可阻断乙酰胆碱的作用,从而减轻震颤等症状。
最后,需要提醒的是,帕金森病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应该与医生建立长期合作关系,制定合适的治疗计划,并在治疗过程中保持耐心和积极配合,以获得最佳的治疗效果。
本文作者:潘雪瑛 广西医科大学附属武鸣医院