骨折后需要吸氧吗？

这是 达医晓护 的第 4819 篇文章

冬季是骨折的高发季节。

由于天气寒冷，

小伙伴们都着装厚重，

行动不如其他季节灵活，

尤其是遇到雨雪天气时，

地面湿滑，

就很容易摔倒造成骨折。

给大家科普一下吸氧疗法

吸氧疗法（Oxygen Therapy）的定义

是通过给病人吸入高于空气氧浓度的混合气体，提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量，以纠正低氧血症（hypoxemia），确保组织氧供应，达到缓解组织缺氧目的，并且还可以促进组织的新陈代谢，是一种维持机体生命活动的治疗方法。

骨折后吸氧对人体有什么好处？

吸氧可以减轻疼痛

当身体内的含氧量上升，会有较多的血液向伤口部位输送，能够减轻伤口部位的疼痛症状。

减少渗出物

吸氧能够为伤口周围提供较充足的营养物质，防止纤维组织液化，减少伤口部位的液体渗出情况。

减少细菌滋生

吸氧有助于抑制厌氧细菌的增长以及繁殖，防止伤口部位有细菌滋生从而引发感染。

促进伤口愈合

氧气是细胞呼吸和组织修复的必需物质。通过吸氧，可以提高伤口周围组织的氧气供应，促进伤口的愈合和修复过程。

防止组织坏死

严重骨折可能会导致局部组织缺血缺氧，进而引发组织坏死。吸氧可以提供充足的氧气供应，减少组织坏死的风险。

维持器官功能

在严重创伤的情况下，身体其他器官也可能受到影响。吸氧可以维持器官的正常功能，保证身体正常代谢和氧气供应。

什么情况下骨折患者需要吸氧呢？

1、胸骨肋骨骨折

如果患者是多发性的肋骨骨折，错位的骨折端导致气胸或者肺部损伤，呼吸功能会受到严重限制，这种情况通常需要吸氧。另外，患者需要由医生采取胸腔闭式引流和骨折的固定，保持胸廓的稳定性，促进呼吸功能的恢复，减少并发症的发生。

2、骨折手术后

骨折手术后，因麻醉药效还没有完全消失，因此可能会影响患者体内红细胞的携氧能力，在全麻手术后进行吸氧，可以提高身体内的含氧量，增强细胞代谢力，避免缺氧情况的发生。

3、稳定的可以保守治疗的骨折

很多头面部骨折虽然比较严重，但是并不需要手术，能自我愈合，也不影响外观。还有一些颈胸腰椎骨折可以保守治疗的，四肢骨折稳定无移位的。这些情况下，在住院消肿期间持续吸氧，有利于骨骼的愈合。

吸氧对骨折愈合的作用

大约有10%的骨折不能正常愈合，骨折可能导致严重的功能缺陷，并且是导致残疾和疾病负担的重要因素。骨折后，局部周围组织的血运障碍造成的局部缺氧是限制骨再生的主要原因，现已证明氧气水平是影响组织血管形成和骨再生的重要因素，局部高水平的氧含量可促进骨折愈合并有效治疗难愈合性骨折。组织中的氧气水平会影响组织的血管形成和骨折的愈合，给缺血性骨折患者提供氧气有益于骨的愈合。

吸氧的时候有什么注意事项吗？

1、吸氧时周围不能有烟火，以免发生危险

2、避免氧流量不合适：在进行吸氧前，应按照医生要求，调整好合适的氧流量。氧流量过低达不到吸氧的目的，氧流量过高会对患者带来危害。

参考文献：

[1]王沫楠. 力和组织内氧气调控的骨折愈合过程仿真[J]. 自动化学报,2021,47(1):79-91. DOI:10.16383/j.aas.c180428.

[2]郭鹏,蒋红明.高压氧治疗预防跟骨骨折术后切口不愈合的临床观察[J].中国伤残医学.2014,(7).

作者：上海市同济医院 急诊创伤中心

陈砚鹏