我们都知道
被猫、狗咬伤抓伤
都要打狂犬疫苗
这可是一定要重视的
但如果是
被鸟、鸡等禽类啄伤呢?
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很多人可能会觉得
这只是小事一桩
不需要放在心上
如果你有这样的想法
那就大错特错了
被鸡啄了一口
女子病危住进ICU
2023年11月初,广东佛山的刘女士不幸被鸡啄伤右足跟,本以为只是小事一桩,没想到8天后却出现了严重的张口受限、颈项僵硬、吞咽困难等症状。
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家属紧急把她送到医院就诊,被诊断为破伤风,病情危重,立即被收治入该医院感染科重症监护病房。
经过一系列紧急治疗,包括使用破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白进行被动免疫,以及外科清创、抗感染、解痉等综合治疗,刘女士的病情逐渐得到控制。
2023年11月21日,刘女士痉挛频繁、呼吸困难、血氧下降,医生团队诊断为**“重型破伤风”。在进行治疗及气管切开后,其氧合改善,但仍反复抽搐,并出现了缺氧性脑病、肺部感染、排便困难**等多种并发症。
所幸,经医生团队多次调整治疗方案,终于使刘女士转危为安。
破伤风是什么病?
抢救、截肢、丧命……总和这些让人闻风丧胆的词语挂钩的致命性疾病,就是破伤风。
破伤风是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
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毒素会侵袭患者的神经系统,使得患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。
根据潜伏期的长短和患者的病情轻重,破伤风可分为3型:
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轻型:潜伏期在10天以上,症状于4~7天内逐渐发展,每日肌肉痉挛发作<3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻,无吞咽困难及呼吸窘迫。
中型:潜伏期为7~10天,症状于3~6天发展至高峰,有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫,每日有短暂性全身肌肉痉挛发作,每日>3次。
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重型:潜伏期<7天,症状在3天内达高峰,有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛,牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息,还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现,病死率极高。
这几类伤口一定要注意 一般情况下,破伤风梭菌感染人类,需要具备3个条件:
1.有组织开放性损伤且创口较深破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径,还有一些较少见的感染途径,如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。
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2.****受到外界破伤风梭菌侵入造成破伤风感染通常是污染物体造成的伤口,被泥土、粪便、痰液污染的伤口,生锈的钉子或针造成的穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,烟花爆竹炸伤等。
3.创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧
污染的伤口较深自然氧气会变少,在这种厌氧环境下破伤风梭菌的芽孢会迅速生长为增殖体,释放外毒素从而致病。
还有小部分患者的伤口较小而隐蔽,加上感染破伤风梭菌到发病常有一周到两周左右的潜伏期,因此常被患者忽视而延误诊断和治疗,造成严重后果。
医生提醒
禽类啄伤伤口属污染伤口,感染破伤风几率较高,还有生活中出现的其他外伤,尤其是伴有被污染且较深的伤口,应及时就医,对伤口进行妥善处理。
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经医生评估后接种破伤风疫苗或使用破伤风抗毒素、免疫球蛋白等药物进行预防。